內(nèi)腳踝腫脹可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、下肢靜脈回流障礙、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。踝關(guān)節(jié)扭傷是最常見原因，通常伴隨疼痛和活動受限；痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為突發(fā)紅腫熱痛；下肢靜脈問題常見于久站久坐人群；自身免疫性疾病和感染需通過醫(yī)學(xué)檢查確診。
1、踝關(guān)節(jié)扭傷
踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶損傷是內(nèi)腳踝腫脹的常見原因，多因足部內(nèi)翻時外側(cè)韌帶過度牽拉導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為局部壓痛、皮下淤青和行走困難。急性期建議遵循RICE原則，即休息制動、冰敷消腫、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物緩解癥狀，嚴重韌帶撕裂需骨科評估是否需支具固定。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性紅腫熱痛，常見于夜間發(fā)作，疼痛程度劇烈甚至無法觸碰。高嘌呤飲食、飲酒、肥胖是主要誘因。確診需檢測血尿酸水平，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物控制炎癥，慢性期需配合苯溴馬隆片等降尿酸治療。發(fā)作期間需嚴格低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入。
3、下肢靜脈回流障礙
久站久坐導(dǎo)致靜脈瓣膜功能不全時，血液淤積可能引發(fā)踝部對稱性腫脹，晨輕暮重，按壓可見凹陷。深靜脈血栓形成時會出現(xiàn)單側(cè)肢體突發(fā)腫脹伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。建議穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)，避免長時間保持同一姿勢，必要時需血管外科排查血栓風(fēng)險?？勺襻t(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜時，會出現(xiàn)雙側(cè)踝關(guān)節(jié)對稱性腫脹伴晨僵，癥狀持續(xù)超過6周需警惕?？赡馨殡S低熱、乏力等全身癥狀。確診需結(jié)合類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等檢查，治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合洛索洛芬鈉片控制疼痛。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免過度負重活動。
5、感染性關(guān)節(jié)炎
細菌經(jīng)傷口或血行感染關(guān)節(jié)腔時，會出現(xiàn)局部紅腫熱痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。糖尿病患者、免疫力低下者風(fēng)險較高。需緊急就醫(yī)進行關(guān)節(jié)液穿刺檢查，靜脈使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素治療，嚴重者需關(guān)節(jié)腔沖洗引流。日常應(yīng)保持皮膚清潔，足部外傷需及時消毒處理。
內(nèi)腳踝腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紫等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。日常建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)，避免穿高跟鞋或鞋底過硬的鞋子，運動前充分熱身。休息時可抬高患肢促進靜脈回流，腫脹明顯時可間歇冷敷，但避免直接皮膚接觸冰袋。飲食注意減少鹽分攝入以防水分潴留，適量補充維生素C有助于膠原蛋白合成促進組織修復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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