痔瘡治療與護理主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持局部清潔、溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)治療等方式。痔瘡通常由長期便秘、久坐久站、妊娠等因素引起,表現(xiàn)為便血、肛門疼痛、脫垂等癥狀。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的刺激。可適量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議超過1500毫升。避免辛辣刺激性食物及酒精,以免加重肛門血管充血。
排便后使用溫水清洗肛門區(qū)域,避免使用粗糙廁紙摩擦??蛇x擇無酒精濕巾輕柔擦拭,清洗后保持干燥。穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,每日更換以減少細菌滋生。合并肛周濕疹時可外涂氧化鋅軟膏保護皮膚。
每日2次、每次10-15分鐘的40℃溫水坐浴能緩解肛門痙攣和水腫。坐浴后配合提肛運動,即收縮肛門5秒后放松,重復10次以增強盆底肌力量。急性發(fā)作期可加入高錳酸鉀溶液稀釋后坐浴,濃度以淡粉色為宜。
外用藥如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含麝香、冰片等成分可消腫止痛;太寧栓含利多卡因能快速緩解疼痛;普濟痔瘡栓含地榆炭可收斂止血??诜幦绲貖W司明片改善靜脈回流,槐角丸清熱涼血。需遵醫(yī)囑使用,避免長期應(yīng)用含激素藥膏。
對于Ⅲ度以上內(nèi)痔或血栓性外痔,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用復方角菜酸酯栓促進愈合。術(shù)后1周內(nèi)避免久坐和劇烈運動,2周后逐步恢復提肛鍛煉。
痔瘡患者應(yīng)避免長時間保持同一姿勢,每小時起身活動5分鐘。養(yǎng)成定時排便習慣,每次如廁不超過5分鐘。急性期可側(cè)臥減輕肛門壓力,睡眠時抬高臀部20厘米促進血液回流。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核無法回納,應(yīng)及時就醫(yī)排除肛裂、直腸脫垂等并發(fā)癥。術(shù)后患者需定期復查,觀察創(chuàng)面愈合情況。
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