坐骨神經(jīng)痛可能導(dǎo)致下肢疼痛、肌肉無力、活動(dòng)受限等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)肌肉萎縮或大小便功能障礙。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄、腫瘤壓迫或外傷等因素引起。
1、下肢放射性疼痛
坐骨神經(jīng)受壓或炎癥刺激時(shí)，疼痛從腰部向臀部、大腿后側(cè)及小腿放射，表現(xiàn)為鈍痛、刺痛或燒灼感。久坐、咳嗽或彎腰可能加重癥狀。輕度疼痛可通過熱敷、臥床休息緩解，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片或普瑞巴林膠囊等藥物。
2、肌肉力量下降
神經(jīng)長期受壓可能導(dǎo)致支配區(qū)域的肌肉萎縮，表現(xiàn)為足背屈無力、行走拖步或踮腳困難。早期可通過康復(fù)訓(xùn)練改善，如直腿抬高練習(xí)；晚期需結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素B1片、鼠神經(jīng)生長因子注射液治療。
3、感覺異常
患者可能出現(xiàn)小腿外側(cè)或足背麻木、蟻?zhàn)吒械雀杏X障礙，部分伴有皮膚溫度覺減退。癥狀持續(xù)時(shí)需排查糖尿病周圍神經(jīng)病變等繼發(fā)因素，可聯(lián)合使用依帕司他片、硫辛酸注射液等藥物。
4、活動(dòng)功能受限
急性發(fā)作期因疼痛導(dǎo)致彎腰、轉(zhuǎn)身等動(dòng)作困難，長期可能引發(fā)脊柱代償性側(cè)彎。物理治療如超短波、牽引可緩解癥狀，頑固性病例需考慮椎間孔鏡手術(shù)或椎板切除術(shù)。
5、二便功能障礙
馬尾神經(jīng)嚴(yán)重受壓時(shí)可能出現(xiàn)排尿無力、肛門墜脹感等，屬于急診手術(shù)指征。需立即通過MRI明確病因，必要時(shí)行椎管減壓術(shù)，術(shù)后配合間歇導(dǎo)尿和膀胱功能訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，坐姿保持脊柱中立位。急性期可冷敷疼痛部位，恢復(fù)期逐步進(jìn)行核心肌群鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力減退或二便異常，須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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