剖腹產(chǎn)20天還有惡露可能是子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、宮腔感染、凝血功能異常、過(guò)度勞累等原因引起，可通過(guò)加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理、遵醫(yī)囑用藥、清宮手術(shù)、止血治療、充分休息等方式治療。
一、子宮復(fù)舊不良
子宮復(fù)舊不良可能與剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮收縮乏力有關(guān)，通常表現(xiàn)為惡露量多、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)等癥狀。這種情況需要加強(qiáng)子宮按摩促進(jìn)收縮，并遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安膠囊、五加生化膠囊等藥物幫助子宮恢復(fù)。
二、胎盤胎膜殘留
胎盤胎膜殘留通常因剖腹產(chǎn)手術(shù)中胎盤剝離不完整導(dǎo)致，常伴有惡露異味、腹痛加劇等癥狀。治療需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)殘留物大小，必要時(shí)行清宮手術(shù)清除組織，術(shù)后使用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片預(yù)防感染。
三、宮腔感染
宮腔感染多因術(shù)后衛(wèi)生護(hù)理不當(dāng)或抵抗力下降引起，常見(jiàn)癥狀為惡露顏色發(fā)暗、伴有發(fā)熱。應(yīng)遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片等抗生素控制感染，配合高錳酸鉀溶液坐浴保持會(huì)陰清潔。
四、凝血功能異常
凝血功能異?？赡芘c產(chǎn)婦合并血液疾病或服用抗凝藥物有關(guān)，表現(xiàn)為惡露量突然增多、顏色鮮紅。需進(jìn)行凝血功能檢測(cè)，根據(jù)結(jié)果使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物，并補(bǔ)充維生素K1注射液改善凝血。
五、過(guò)度勞累
過(guò)度勞累屬于生理性因素，常因產(chǎn)后過(guò)早進(jìn)行體力活動(dòng)導(dǎo)致惡露反復(fù)出現(xiàn)。這種情況需要通過(guò)臥床休息、避免提重物、合理搭配營(yíng)養(yǎng)飲食來(lái)促進(jìn)身體恢復(fù)，無(wú)須特殊藥物治療。
剖腹產(chǎn)術(shù)后惡露持續(xù)時(shí)間個(gè)體差異較大，建議保持外陰干燥清潔，每日更換純棉內(nèi)褲及衛(wèi)生用品。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)，適量食用瘦肉、動(dòng)物肝臟及深綠色蔬菜。避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，可采用半臥位休息減輕腹部壓力。觀察惡露顏色、氣味變化，如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量驟增等情況，須立即返院就診。術(shù)后42天應(yīng)按時(shí)進(jìn)行婦科復(fù)查，通過(guò)超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況。哺乳期間堅(jiān)持按需喂養(yǎng)，有助于促進(jìn)子宮收縮加速惡露排出。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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