產(chǎn)后35天惡露未凈可能與子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙或內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、子宮復(fù)舊不良
分娩后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露排出延遲，常伴隨下腹墜脹感?？赏ㄟ^超聲檢查評(píng)估子宮大小，醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮，或采用益母草顆粒輔助調(diào)理。
2、胎盤胎膜殘留
妊娠組織殘留會(huì)持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜出血，超聲可見宮腔內(nèi)異?；芈?。需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后可配合產(chǎn)婦安合劑預(yù)防感染，必要時(shí)使用頭孢克肟分散片抗炎治療。
3、產(chǎn)褥感染
細(xì)菌上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎時(shí)，惡露常呈膿性伴發(fā)熱腹痛。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高，需用甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素片抗感染，同時(shí)保持會(huì)陰清潔。
4、凝血功能異常
妊娠期凝血機(jī)制變化未完全恢復(fù)可能導(dǎo)致出血延長，表現(xiàn)為暗紅色惡露量多。需檢測凝血四項(xiàng)，必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物，并口服氨甲環(huán)酸片止血。
5、內(nèi)分泌紊亂
哺乳期泌乳素水平升高抑制子宮內(nèi)膜修復(fù)，可能引起褐色淋漓出血。醫(yī)生可能建議暫時(shí)減少哺乳頻次，或使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝調(diào)節(jié)激素。
產(chǎn)后需保持外陰清潔干燥，每日用溫水清洗會(huì)陰部；飲食宜多攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物；避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)；觀察惡露顏色氣味變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量突然增多應(yīng)立即就診。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行服用止血或抗生素類藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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