血壓標(biāo)準(zhǔn)會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而變化,不同年齡段人群的理想血壓范圍存在差異。血壓標(biāo)準(zhǔn)可分為兒童青少年、成年人、老年人三個(gè)主要階段,各階段又細(xì)分為正常血壓、正常高值、高血壓等分級(jí)。
3-12歲兒童正常收縮壓為90-110mmHg,舒張壓為60-75mmHg。青春期血壓會(huì)逐漸接近成人標(biāo)準(zhǔn),13-18歲青少年正常血壓應(yīng)低于120/80mmHg。兒童血壓測(cè)量需使用專用袖帶,且需考慮身高百分位等因素進(jìn)行綜合評(píng)估。
18-65歲成年人正常血壓應(yīng)低于120/80mmHg。血壓120-129/80mmHg屬于正常高值,130-139/80-89mmHg為高血壓1級(jí),140/90mmHg以上為高血壓2級(jí)。此階段需重點(diǎn)關(guān)注血壓動(dòng)態(tài)變化,定期監(jiān)測(cè)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。
65歲以上老年人血壓標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放寬,但建議控制在130/80mmHg以內(nèi)。80歲以上高齡老人可維持在140/90mmHg以下,但合并糖尿病或腎病者仍需嚴(yán)格控制在130/80mmHg以下。老年人測(cè)量血壓需注意體位性低血壓可能。
孕婦正常血壓應(yīng)低于120/80mmHg,妊娠高血壓定義為血壓≥140/90mmHg。孕20周后出現(xiàn)高血壓需警惕子癇前期,可能伴隨蛋白尿、水腫等癥狀。孕期血壓監(jiān)測(cè)頻率應(yīng)高于普通人群。
慢性腎病患者血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下,糖尿病患者建議維持在130/80mmHg以內(nèi)。這些人群血壓管理需更嚴(yán)格,同時(shí)要關(guān)注靶器官損害情況。部分患者可能需要聯(lián)合用藥控制血壓。
建議各年齡段人群定期測(cè)量血壓,保持健康生活方式。日常應(yīng)注意低鹽飲食,每日鈉攝入不超過5克;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);保持BMI在18.5-23.9之間;戒煙限酒;保證充足睡眠。40歲以上人群、有家族史者、肥胖人群等高血壓高危群體,建議每3-6個(gè)月測(cè)量血壓,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。血壓測(cè)量應(yīng)在靜息狀態(tài)下進(jìn)行,避免運(yùn)動(dòng)、咖啡因等因素干擾,不同日期多次測(cè)量結(jié)果異常才可確診高血壓。
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