兒童近視可能由遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、環(huán)境光線不足、營養(yǎng)失衡、眼部疾病等原因引起。近視表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降、視物模糊等癥狀,需通過科學(xué)用眼、定期檢查等方式干預(yù)。
父母雙方或一方患有高度近視時,子女發(fā)生近視的概率顯著增加。這類近視多與眼軸過度增長有關(guān),建議家長從3歲起定期帶孩子進(jìn)行屈光檢查,建立視力檔案。若發(fā)現(xiàn)異常可早期使用低濃度阿托品滴眼液延緩進(jìn)展,或配戴角膜塑形鏡控制度數(shù)增長。
長時間近距離用眼會導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)痙攣,引發(fā)假性近視進(jìn)而發(fā)展為真性近視。表現(xiàn)為閱讀時皺眉、揉眼,建議家長監(jiān)督孩子遵循20-20-20法則,每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒??膳浜鲜褂貌A徕c滴眼液緩解視疲勞。
昏暗環(huán)境下用眼會迫使瞳孔擴(kuò)大加重調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān),教室桌面照度應(yīng)維持在300勒克斯以上。夜間讀寫需保證雙光源照明,避免陰影遮擋。若已出現(xiàn)瞇眼、湊近看物等癥狀,需及時驗光配鏡,推薦使用抗疲勞鏡片如依視路好學(xué)生系列。
缺乏維生素A、D及鈣質(zhì)會影響鞏膜強度,加速眼軸增長。日常應(yīng)保證奶制品、深色蔬菜及魚類攝入,必要時補充葉黃素酯片。對于挑食兒童,可選用復(fù)合維生素咀嚼片如小施爾康多維元素片。
先天性青光眼、圓錐角膜等疾病會導(dǎo)致繼發(fā)性近視,常伴有眼痛、畏光等癥狀。需通過眼壓測量、角膜地形圖等檢查確診,治療原發(fā)病可選用布林佐胺滴眼液控制眼壓,或進(jìn)行角膜交聯(lián)術(shù)穩(wěn)定角膜形態(tài)。
預(yù)防兒童近視需建立全天候防護(hù)體系,每日保證2小時以上戶外活動,陽光可刺激多巴胺分泌抑制眼軸增長。讀寫時保持33厘米用眼距離,選擇防藍(lán)光臺燈補充照明。每3-6個月進(jìn)行散瞳驗光,動態(tài)監(jiān)測屈光變化。若發(fā)現(xiàn)近視進(jìn)展過快,可考慮采用紅光治療儀干預(yù),但需在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下進(jìn)行。飲食上增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素的食物,避免高糖飲食影響鈣質(zhì)吸收。
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