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鱗狀細(xì)胞是怎么回事

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鱗狀細(xì)胞可能由遺傳因素、長(zhǎng)期紫外線暴露、慢性炎癥刺激、人乳頭瘤病毒感染、免疫抑制治療等原因引起,可通過(guò)皮膚鏡檢查、病理活檢、免疫組化檢測(cè)、手術(shù)切除、放射治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分鱗狀細(xì)胞病變與基因突變相關(guān),如著色性干皮病患者因DNA修復(fù)缺陷導(dǎo)致皮膚鱗癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。這類(lèi)患者需定期進(jìn)行皮膚癌篩查,避免日光暴曬。臨床可能采用5-氟尿嘧啶軟膏局部治療,或使用咪喹莫特乳膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

2、紫外線暴露

長(zhǎng)期日光照射會(huì)誘發(fā)角質(zhì)形成細(xì)胞DNA損傷,常見(jiàn)于面部、手背等曝光部位。早期表現(xiàn)為光化性角化病,逐漸進(jìn)展為鱗狀細(xì)胞癌。戶外工作者應(yīng)使用SPF50+防曬霜,已發(fā)生癌前病變者可接受液氮冷凍或光動(dòng)力治療。

3、慢性炎癥

燒傷瘢痕、慢性潰瘍等長(zhǎng)期不愈的創(chuàng)面易發(fā)生癌變,可能與持續(xù)細(xì)胞再生有關(guān)。下肢靜脈潰瘍導(dǎo)致的Marjolin潰瘍屬于典型病例。治療需徹底切除病變組織,術(shù)后可聯(lián)合使用順鉑注射液進(jìn)行化療。

4、HPV感染

高危型人乳頭瘤病毒通過(guò)E6/E7癌蛋白干擾細(xì)胞周期,常見(jiàn)于生殖器、肛周等部位的鱗狀上皮內(nèi)病變。確診需進(jìn)行HPV分型檢測(cè),可使用鬼臼毒素酊局部治療,嚴(yán)重者需行廣泛切除術(shù)。

5、免疫抑制

器官移植后使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑的患者,皮膚鱗癌發(fā)生率可增高數(shù)十倍。這類(lèi)患者需每3個(gè)月進(jìn)行全身皮膚檢查,早期病變可采用咪喹莫特乳膏免疫調(diào)節(jié)治療,浸潤(rùn)性癌變需手術(shù)切除并調(diào)整免疫方案。

日常需避免過(guò)度日曬,使用物理防曬措施如遮陽(yáng)帽等。發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)持續(xù)不愈的潰瘍、角化斑塊或新生物時(shí)應(yīng)盡早就診。術(shù)后患者應(yīng)定期隨訪,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。保持健康體重,適量補(bǔ)充維生素D有助于維持皮膚免疫功能。特殊職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)措施,必要時(shí)進(jìn)行職業(yè)健康體檢。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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