兩邊膝蓋痛可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為膝蓋疼痛、僵硬,活動(dòng)后加重,休息后緩解。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。治療可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物,配合熱敷、減重等保守治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,可導(dǎo)致雙側(cè)膝關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛、腫脹、晨僵。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物,配合功能鍛煉。
半月板損傷多由外傷或長(zhǎng)期勞損引起,表現(xiàn)為膝蓋疼痛、交鎖、彈響。MRI檢查可明確診斷。輕度損傷可保守治療,嚴(yán)重?fù)p傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板修復(fù)術(shù)或切除術(shù)。
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷,如前交叉韌帶損傷,會(huì)導(dǎo)致膝蓋疼痛、不穩(wěn)。查體可有 Lachman試驗(yàn)陽(yáng)性,MRI可確診。治療包括支具固定、康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)重者需韌帶重建手術(shù)。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由尿酸結(jié)晶沉積引起,常突發(fā)單側(cè)或雙側(cè)膝蓋劇痛、紅腫。血尿酸檢查可輔助診斷。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、潑尼松片等藥物,緩解期需降尿酸治療。
日常應(yīng)注意膝蓋保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪、爬樓梯等加重膝蓋負(fù)擔(dān)的動(dòng)作。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量??刂企w重,飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋、深海魚等。若膝蓋疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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