膝蓋兩邊痛可能與膝關(guān)節(jié)滑膜炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。膝關(guān)節(jié)滑膜炎通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限，半月板損傷可能伴隨關(guān)節(jié)彈響和交鎖現(xiàn)象，骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人且晨起時(shí)僵硬感明顯，韌帶損傷多由運(yùn)動(dòng)外傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎則與尿酸代謝異常相關(guān)且疼痛劇烈。
1、膝關(guān)節(jié)滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎多因過度勞損或感染引起滑膜充血水腫，典型癥狀包括膝蓋兩側(cè)脹痛、關(guān)節(jié)腔積液。輕度病例可通過熱敷和限制活動(dòng)緩解，急性期需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物，嚴(yán)重積液時(shí)可能需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
2、半月板損傷
半月板損傷常見于扭轉(zhuǎn)動(dòng)作中，除膝蓋兩側(cè)疼痛外可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或卡頓感。核磁共振檢查可明確損傷程度，一度損傷可通過氨糖美辛腸溶片配合康復(fù)訓(xùn)練改善，三度撕裂需考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎屬于退行性病變，晨起關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘是特征表現(xiàn)。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成，治療常用硫酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合洛索洛芬鈉片，晚期病例可能需要人工關(guān)節(jié)置換。
4、韌帶損傷
內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷會導(dǎo)致膝蓋兩側(cè)特定壓痛，前抽屜試驗(yàn)可初步判斷韌帶松弛度。急性期應(yīng)冰敷制動(dòng)，部分撕裂可用氟比洛芬凝膠貼膏配合支具固定，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周圍，常于夜間突發(fā)膝蓋兩側(cè)劇痛伴皮膚發(fā)紅。秋水仙堿片和非布司他片可控制急性癥狀，日常需低嘌呤飲食并監(jiān)測血尿酸水平。
建議避免長時(shí)間爬樓梯或深蹲動(dòng)作，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身并使用護(hù)膝，冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X光、MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。日?？裳a(bǔ)充鈣劑和維生素D維護(hù)骨骼健康，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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