干疥瘡通常指干燥型疥瘡,可通過外用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑、克羅米通乳膏等藥物治療,配合衣物消毒和環(huán)境清潔加速康復。干疥瘡主要由疥螨寄生引起,表現(xiàn)為皮膚干燥、丘疹和夜間劇癢。
硫磺軟膏是治療疥瘡的基礎藥物,其硫磺成分能殺滅疥螨并抑制蟲卵孵化。使用時需從頸部向下全身涂抹,重點加強指縫、腕部等疥螨易藏匿部位。該藥可能引起皮膚輕微刺激,建議用藥期間避免接觸眼周黏膜。硫磺軟膏對繼發(fā)細菌感染無效,若出現(xiàn)膿皰需聯(lián)合抗生素治療。
苯甲酸芐酯搽劑通過麻痹疥螨神經(jīng)系統(tǒng)起效,適用于成人及兒童患者。使用前需搖勻藥物,涂抹后保留8-12小時再清洗。該藥可能引起接觸性皮炎,過敏體質者應先做小范圍皮膚測試。苯甲酸芐酯對衣物纖維有腐蝕性,用藥期間建議穿著舊衣物。
克羅米通乳膏兼具殺螨和止癢雙重作用,能緩解疥瘡引起的夜間瘙癢。需連續(xù)使用3-5天,第二次用藥前應徹底清洗身體。孕婦及哺乳期婦女慎用此藥,兒童使用需嚴格遵醫(yī)囑??肆_米通可能引起皮膚灼熱感,通常1-2小時后自行消退。
所有貼身衣物、床單需用60℃以上熱水燙洗,無法水洗物品應密封放置兩周以上。家具表面可用含氯消毒劑擦拭,地毯和毛絨玩具建議高溫蒸汽處理。家庭成員需同步檢查,未出現(xiàn)癥狀者也建議預防性用藥。環(huán)境處理不徹底是疥瘡復發(fā)的常見原因。
治療期間避免搔抓導致皮膚破損,可冷敷緩解瘙癢。沐浴時選用溫和無皂基清潔劑,水溫不超過38℃。痊愈后繼續(xù)保濕2-4周,使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚霜修復皮膚屏障。合并濕疹樣改變時,需在醫(yī)生指導下短期使用弱效糖皮質激素。
治療期間應單獨使用毛巾等個人物品,家庭成員避免肢體直接接觸。飲食宜清淡,減少海鮮、辛辣食物攝入以防加重瘙癢。癥狀消失后仍需完成整個療程,疥螨蟲卵孵化周期約3-4天,過早停藥易導致復發(fā)。若用藥1周無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結腫大,需及時就醫(yī)排除挪威疥等特殊類型。
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