慢性胃萎縮通過(guò)規(guī)范治療可以控制病情發(fā)展，但完全治愈的可能性較低。治療方式主要有抑制胃酸分泌、根除幽門(mén)螺桿菌、補(bǔ)充維生素B12、改善胃腸動(dòng)力、定期胃鏡監(jiān)測(cè)等。
1、抑制胃酸分泌
慢性胃萎縮患者胃黏膜屏障功能受損，長(zhǎng)期胃酸刺激可能加重萎縮。常用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物減少胃酸分泌，緩解胃黏膜炎癥。這類藥物需在餐前半小時(shí)服用效果最佳，用藥期間可能出現(xiàn)頭痛或腹脹等不良反應(yīng)。
2、根除幽門(mén)螺桿菌
幽門(mén)螺桿菌感染是導(dǎo)致胃黏膜萎縮的重要病因。標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片，以及質(zhì)子泵抑制劑。根除治療需嚴(yán)格完成14天療程，治療結(jié)束4周后應(yīng)進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)復(fù)查。
3、補(bǔ)充維生素B12
胃體部萎縮可能導(dǎo)致內(nèi)因子缺乏，影響維生素B12吸收?；颊呖赡艹霈F(xiàn)巨幼細(xì)胞性貧血或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需定期監(jiān)測(cè)血清維生素B12水平，必要時(shí)肌注維生素B12注射液，口服甲鈷胺片等制劑也可作為輔助治療。
4、改善胃腸動(dòng)力
胃黏膜萎縮常伴隨胃腸蠕動(dòng)功能減退。多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促動(dòng)力藥可緩解腹脹、早飽等癥狀。建議進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，避免高脂飲食，餐后適度活動(dòng)有助于改善消化功能。
5、定期胃鏡監(jiān)測(cè)
胃黏膜萎縮屬于癌前病變，建議每1-2年進(jìn)行胃鏡復(fù)查并取活檢。發(fā)現(xiàn)腸上皮化生或異型增生時(shí)需縮短復(fù)查間隔。胃鏡檢查前需禁食8小時(shí)，檢查后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食過(guò)熱食物。
慢性胃萎縮患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日定時(shí)定量進(jìn)餐，選擇易消化的食物如蒸魚(yú)、嫩豆腐等，避免腌制、熏烤及辛辣刺激性食物。烹飪方式以蒸煮燉為主，減少油脂攝入?？蛇m量補(bǔ)充含硒、鋅等微量元素的食物如牡蠣、南瓜子等。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度焦慮，戒煙限酒。出現(xiàn)上腹疼痛加重、嘔血黑便等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī)和胃蛋白酶原檢測(cè)，動(dòng)態(tài)評(píng)估胃黏膜功能狀態(tài)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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