胃萎縮一般無(wú)法徹底治愈,但通過規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理可有效控制病情進(jìn)展。胃萎縮可能與幽門螺桿菌感染、自身免疫因素、長(zhǎng)期膽汁反流等因素有關(guān)。
胃萎縮是胃黏膜腺體減少或消失的慢性病變,治療核心在于延緩疾病進(jìn)展和改善癥狀。針對(duì)幽門螺桿菌感染引起的胃萎縮,需采用四聯(lián)療法根除細(xì)菌,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。自身免疫性胃炎導(dǎo)致的胃萎縮需補(bǔ)充維生素B12注射液,并定期監(jiān)測(cè)胃鏡和血液指標(biāo)。膽汁反流性胃炎患者可服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
部分中重度胃萎縮可能伴隨腸上皮化生或異型增生,這類病例需每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡隨訪。胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片可改善局部微循環(huán),促進(jìn)黏膜修復(fù)。日常需避免腌制、煙熏等含亞硝酸鹽食物,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食。胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值和胃泌素-17檢測(cè)有助于評(píng)估胃黏膜功能狀態(tài)。
胃萎縮患者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,定期復(fù)查胃鏡和病理檢查。飲食選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、蒸蛋,適量補(bǔ)充復(fù)合維生素。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸辛辣刺激。保持情緒穩(wěn)定有助于改善胃腸功能,可進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)上腹疼痛加重、消瘦或黑便時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。建議每3-6個(gè)月檢測(cè)血清營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。
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