長時(shí)間未盡食導(dǎo)致的胃萎縮通??梢灾魏?,但需根據(jù)萎縮程度和病因采取針對(duì)性治療。胃萎縮可能與長期飲食不規(guī)律、幽門螺桿菌感染、自身免疫性胃炎等因素有關(guān),建議盡早就醫(yī)明確病因。
胃萎縮早期通過規(guī)范治療和飲食調(diào)整可逆轉(zhuǎn)。幽門螺桿菌感染引起的萎縮需根除細(xì)菌治療,常用四聯(lián)療法包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和枸櫞酸鉍鉀顆粒。自身免疫性胃炎需補(bǔ)充維生素B12注射液改善貧血。輕度萎縮患者可遵醫(yī)囑使用胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片或替普瑞酮膠囊促進(jìn)修復(fù),同時(shí)需規(guī)律進(jìn)食易消化食物,避免辛辣刺激。
重度萎縮伴腸化生或異型增生時(shí)治愈難度增加,需定期胃鏡監(jiān)測(cè)。長期營養(yǎng)不良者可能需靜脈營養(yǎng)支持,合并惡性貧血需肌注維生素B12。部分廣泛腸化生患者可能需內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)預(yù)防癌變。胃酸嚴(yán)重缺乏者可短期補(bǔ)充鹽酸甜菜堿制劑輔助消化。
日常需保持三餐定時(shí)定量,選擇魚肉、蒸蛋、南瓜粥等低纖維高蛋白食物,烹飪以燉煮為主。戒煙酒并避免長期使用非甾體抗炎藥。每半年復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜恢復(fù)情況,若出現(xiàn)消瘦、黑便等癥狀需及時(shí)就診。多數(shù)患者堅(jiān)持治療1-2年黏膜萎縮可明顯改善。
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