胃萎縮可能由幽門螺桿菌感染、自身免疫性胃炎、長期藥物刺激、膽汁反流、遺傳等因素引起，可通過藥物治療、內(nèi)鏡干預(yù)、飲食調(diào)整等方式改善。早期規(guī)范治療多數(shù)可控制病情進展，但已萎縮的胃黏膜通常難以完全逆轉(zhuǎn)。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是胃萎縮最常見原因，該細(xì)菌會持續(xù)破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致慢性炎癥和腺體萎縮。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹等癥狀。需通過碳13/14呼氣試驗確診，根治方案包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊和枸櫞酸鉍鉀顆粒四聯(lián)療法。
2、自身免疫性胃炎
免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胃壁細(xì)胞，導(dǎo)致胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙，可能伴隨惡性貧血。血清抗壁細(xì)胞抗體檢測可輔助診斷，治療需定期注射維生素B12注射液，并配合葉酸片改善貧血。
3、長期藥物刺激
非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片長期使用會抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護機制。此類患者應(yīng)優(yōu)先換用對乙酰氨基酚片等對胃腸刺激較小的藥物，同時聯(lián)用瑞巴派特片保護胃黏膜。
4、膽汁反流
十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)，膽汁酸會溶解胃黏膜上皮細(xì)胞。典型表現(xiàn)為口苦和胸骨后燒灼感，胃鏡檢查可見膽汁湖?？蛇x用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸，聯(lián)合多潘立酮片促進胃腸蠕動。
5、遺傳因素
部分家族中存在胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低等遺傳傾向，這類人群需提前進行胃功能篩查。建議40歲以上攜帶高?；蛘呙?-2年做一次胃鏡監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)癌前病變及時處理。
胃萎縮患者需建立細(xì)嚼慢咽的進食習(xí)慣，每日5-6餐少量進食，選擇魚肉、蒸蛋、嫩豆腐等低脂高蛋白食物，避免腌制、燒烤等含亞硝酸鹽食品。烹飪時用橄欖油代替動物油，將蔬菜水果打漿減少纖維刺激。可適量補充猴頭菇粉、小麥低聚肽等具有黏膜修復(fù)作用的營養(yǎng)素，但須避免自行服用含鐵劑保健品以免加重氧化損傷。建議每周進行3次30分鐘快走等溫和運動，避免餐后立即平臥。出現(xiàn)消瘦、黑便等預(yù)警癥狀時須及時復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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