胃萎縮通過規(guī)范治療通?？梢钥刂撇∏檫M(jìn)展，部分患者可實(shí)現(xiàn)黏膜修復(fù)。治療方案主要有抑制胃酸分泌、根除幽門螺桿菌、補(bǔ)充維生素B12、黏膜保護(hù)劑應(yīng)用及定期胃鏡隨訪。
1、抑制胃酸分泌
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片能減少胃酸對萎縮黏膜的刺激，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。這類藥物需飯前服用，療程根據(jù)胃黏膜損傷程度調(diào)整，用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
2、根除幽門螺桿菌
幽門螺桿菌感染是胃萎縮主要誘因，采用四聯(lián)療法如阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑，療程10-14天。治療結(jié)束4周后需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)復(fù)查。
3、補(bǔ)充維生素B12
胃萎縮患者常伴內(nèi)因子缺乏導(dǎo)致維生素B12吸收障礙，需定期肌注維生素B12注射液或口服甲鈷胺片，預(yù)防惡性貧血。同時(shí)建議檢測血清鐵蛋白，必要時(shí)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。
4、黏膜保護(hù)劑應(yīng)用
替普瑞酮膠囊、瑞巴派特片等藥物能增強(qiáng)胃黏膜屏障功能，促進(jìn)前列腺素合成，改善胃黏膜血流。這類藥物需飯后服用，與抑酸藥聯(lián)用效果更佳。
5、定期胃鏡隨訪
建議每1-2年進(jìn)行胃鏡及病理檢查，監(jiān)測腸上皮化生或異型增生等癌前病變。發(fā)現(xiàn)高級別上皮內(nèi)瘤變時(shí)，可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療。
胃萎縮患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日5-6餐少量進(jìn)食，選擇易消化的魚肉、蒸蛋、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免腌制、煙熏及辛辣刺激食物。烹飪方式以燉煮為主，限制油溫不超過180℃。可適量補(bǔ)充含鋅、硒的南瓜籽、牡蠣等食物，戒煙酒并保持情緒穩(wěn)定。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次30分鐘以改善胃腸蠕動(dòng)功能。出現(xiàn)上腹持續(xù)疼痛、嘔血或體重驟降時(shí)需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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