冠心病突然心很痛可通過舌下含服硝酸甘油片、保持安靜休息、吸氧、調(diào)整呼吸節(jié)奏、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。冠心病心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌缺血、情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)過度、寒冷刺激等原因引起。
硝酸甘油片能快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血,緩解心絞痛癥狀。使用時(shí)需將藥片置于舌下含服,避免吞服。該藥物適用于確診冠心病的患者隨身攜帶,但需注意低血壓、頭痛等不良反應(yīng)。若含服后5分鐘未緩解,需重復(fù)給藥一次并立即就醫(yī)。
立即停止所有活動(dòng),采取坐位或半臥位休息,減少心肌耗氧量。避免情緒緊張,可嘗試深呼吸放松。解開緊身衣物保持呼吸通暢,避免周圍人群聚集造成缺氧環(huán)境。持續(xù)觀察癥狀變化,若休息后疼痛未減輕需啟動(dòng)進(jìn)一步醫(yī)療措施。
有條件時(shí)可使用家庭氧氣袋或制氧機(jī)進(jìn)行低流量吸氧,氧流量控制在2-4升/分鐘。吸氧能提高血氧飽和度,改善心肌缺氧狀態(tài)。注意避免高濃度長時(shí)間吸氧,使用前檢查氧氣裝置是否完好。對于慢性阻塞性肺疾病患者需謹(jǐn)慎調(diào)節(jié)氧流量。
采用腹式呼吸法,用鼻緩慢吸氣4秒,屏息2秒,再用口緩慢呼氣6秒,循環(huán)進(jìn)行。這種呼吸方式能降低交感神經(jīng)興奮性,減輕心臟負(fù)荷。避免過度換氣導(dǎo)致頭暈,可與休息體位配合進(jìn)行。若出現(xiàn)呼吸費(fèi)力需立即停止并就醫(yī)。
若疼痛持續(xù)15分鐘以上或含服硝酸甘油無效,可能發(fā)生急性心肌梗死,需立即撥打急救電話。就醫(yī)時(shí)準(zhǔn)確描述疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及用藥情況。避免自行駕車前往醫(yī)院,急救人員可進(jìn)行心電圖監(jiān)測和院前處理。疑似心肌梗死時(shí)需爭取在120分鐘內(nèi)完成血運(yùn)重建。
冠心病患者日常需遵醫(yī)囑長期服用阿司匹林腸溶片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物控制病情。保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),每3-6個(gè)月復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或造影。隨身攜帶急救卡片注明疾病信息和用藥清單,家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。
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