智齒疼痛可能從輕微不適到劇烈難忍不等,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)面部腫脹、張口受限甚至間隙感染。疼痛程度主要與智齒阻生類型、炎癥發(fā)展及個(gè)體耐受性相關(guān)。
智齒輕度疼痛通常表現(xiàn)為間歇性鈍痛,咀嚼時(shí)加重,可能伴隨牙齦輕微紅腫。此時(shí)炎癥多局限于冠周軟組織,冷敷或淡鹽水漱口可暫時(shí)緩解。若未及時(shí)處理,炎癥擴(kuò)散會導(dǎo)致疼痛升級為持續(xù)性跳痛,放射至耳顳部,夜間尤為明顯。伴隨癥狀包括頜下淋巴結(jié)腫大、低熱及明顯口臭,提示可能發(fā)展為急性冠周炎。
重度智齒疼痛常因完全骨阻生或水平阻生壓迫鄰牙牙根所致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)半側(cè)面部腫脹、張口度不足一指,吞咽困難伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。嚴(yán)重者感染可向翼下頜間隙、咬肌間隙擴(kuò)散,形成蜂窩織炎或膿腫,出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱、全身中毒癥狀。極少數(shù)情況下可能引發(fā)敗血癥或顱內(nèi)感染,需緊急手術(shù)干預(yù)。
出現(xiàn)智齒疼痛建議避免擠壓腫脹部位,用生理鹽水或氯己定含漱液清潔口腔,忌食辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)48小時(shí)以上或伴隨發(fā)熱,需立即就診口腔外科。對于反復(fù)發(fā)炎的智齒,拔除是根本解決方案,術(shù)前需拍攝曲面斷層片評估牙齒位置與神經(jīng)管關(guān)系。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可冰敷減輕腫脹,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等抗生素預(yù)防感染,避免用吸管飲水以防干槽癥。
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