慢阻肺和哮喘可通過藥物治療、氧療、呼吸康復訓練、疫苗接種、手術治療等方式干預。慢阻肺通常與吸煙、空氣污染等因素有關,哮喘多由過敏原誘發(fā),兩者均需長期規(guī)范管理。
慢阻肺常用支氣管擴張劑如噻托溴銨粉霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑緩解氣流受限,急性加重期可能需潑尼松片控制炎癥。哮喘首選吸入性糖皮質激素如布地奈德氣霧劑,配合孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)免疫反應。兩類疾病均需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
血氧飽和度低于90%的慢阻肺患者需長期低流量吸氧,每日使用時間超過15小時可改善預后。哮喘急性發(fā)作時若出現(xiàn)嚴重低氧血癥,需通過面罩給予高濃度氧氣,同時配合霧化吸入治療。
腹式呼吸訓練可增強膈肌力量,縮唇呼吸能減少氣道塌陷。每周3次有氧運動如步行、騎自行車,結合阻力訓練改善心肺功能。訓練強度以不誘發(fā)呼吸困難為宜,需在專業(yè)指導下制定個性化方案。
每年接種流感疫苗降低呼吸道感染風險,肺炎球菌多糖疫苗每5年加強接種一次。疫苗接種可減少慢阻肺急性加重頻率,避免哮喘患者因感染誘發(fā)支氣管痙攣。
肺大皰切除術適用于合并巨大肺大皰的慢阻肺患者,支氣管熱成形術可用于難治性哮喘。手術需嚴格評估肺功能儲備,術后仍需堅持藥物維持治療。
患者應戒煙并避免二手煙暴露,保持室內(nèi)通風減少塵螨滋生。均衡飲食增加優(yōu)質蛋白攝入,適量補充維生素D。監(jiān)測峰值呼氣流量變化,記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案。冬季注意保暖防寒,外出佩戴防霾口罩。定期復查肺功能,出現(xiàn)咳痰增多、喘息加重時及時就醫(yī)。
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