支氣管擴張癥可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預,具體方案需根據(jù)病情嚴重程度制定。支氣管擴張癥多由感染、免疫缺陷、遺傳因素等引起,典型癥狀包括慢性咳嗽、大量膿痰及反復咯血。
藥物治療是支氣管擴張癥的基礎(chǔ)干預手段,常用藥物包括鹽酸氨溴索口服溶液幫助稀釋痰液,吸入用布地奈德混懸液減輕氣道炎癥,頭孢呋辛酯片控制細菌感染。對于銅綠假單胞菌等特定病原體感染可選用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。痰液引流困難時可采用乙酰半胱氨酸顆粒。物理治療主要包括體位引流和胸部叩擊,每日2-3次餐前進行,通過重力作用促進分泌物排出。高頻胸壁振蕩儀能改善黏液纖毛清除功能,適用于痰液黏稠患者。呼吸訓練如腹式呼吸和縮唇呼吸可增強呼吸肌力量,減少呼吸困難發(fā)作。
手術(shù)治療適用于局限性病變且反復感染或大咯血患者,肺葉切除術(shù)能徹底清除病灶區(qū)域,支氣管動脈栓塞術(shù)可緊急處理大咯血。對于雙肺廣泛病變者,肺移植是終末期患者的最終選擇。所有治療過程中需定期進行肺功能評估和胸部影像學復查,及時調(diào)整治療方案。合并肺動脈高壓或慢性呼吸衰竭患者需要長期氧療,部分病例需使用無創(chuàng)通氣支持。
支氣管擴張癥患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,有助于稀釋痰液。堅持進行適度有氧運動如散步、游泳可增強肺功能,但需避免寒冷空氣刺激。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素A、C、E。接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗能預防呼吸道感染。戒煙并避免二手煙暴露,霧霾天氣減少外出。建立癥狀日記記錄痰量、顏色變化,定期隨訪時向醫(yī)生提供詳細病情變化信息。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量驟增或咯血加重等情況需立即就醫(yī)。
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