支氣管擴(kuò)張癥可能由先天性支氣管發(fā)育異常、反復(fù)呼吸道感染、免疫缺陷、氣道阻塞、吸入有毒物質(zhì)等原因引起。支氣管擴(kuò)張癥可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
先天性支氣管發(fā)育異??赡芘c胚胎期支氣管發(fā)育障礙有關(guān),通常表現(xiàn)為自幼反復(fù)咳嗽、咳痰等癥狀。這類患者支氣管壁結(jié)構(gòu)薄弱,容易因氣流沖擊導(dǎo)致不可逆擴(kuò)張。臨床可通過高分辨率CT明確診斷,治療需結(jié)合肺功能鍛煉和預(yù)防感染。
兒童期麻疹、百日咳或肺炎等嚴(yán)重感染可能破壞支氣管壁彈力纖維,導(dǎo)致后期支氣管擴(kuò)張。這類患者常有持續(xù)膿痰、咯血等癥狀。治療需控制急性感染,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素,并配合體位引流。
免疫球蛋白缺乏、艾滋病等免疫缺陷疾病可能導(dǎo)致反復(fù)肺部感染,繼而引發(fā)支氣管擴(kuò)張?;颊叨喟橛邢荨⒎磸?fù)發(fā)熱等癥狀。治療需補(bǔ)充免疫球蛋白,使用阿奇霉素分散片預(yù)防感染,同時加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
支氣管內(nèi)腫瘤、異物或淋巴結(jié)壓迫可能導(dǎo)致遠(yuǎn)端支氣管分泌物滯留,繼發(fā)感染后形成擴(kuò)張。這類患者常有局限性哮鳴音、呼吸困難等表現(xiàn)。需通過支氣管鏡解除阻塞,配合乙酰半胱氨酸泡騰片化痰,必要時行肺段切除術(shù)。
長期吸入工業(yè)粉塵、化學(xué)氣體等有毒物質(zhì)會損傷氣道纖毛功能,導(dǎo)致清除能力下降?;颊叨啻嬖诼殬I(yè)暴露史,表現(xiàn)為漸進(jìn)性氣促。治療需脫離污染環(huán)境,使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥,定期進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練。
支氣管擴(kuò)張癥患者需注意保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液??删毩?xí)腹式呼吸改善通氣,秋冬季節(jié)接種流感疫苗。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激。出現(xiàn)痰量驟增或咯血時應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)大咯血。
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