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帕金森綜合征前期癥狀

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帕金森綜合征前期癥狀主要有動作遲緩、靜止性震顫、肌強直、姿勢步態(tài)異常、嗅覺減退等。帕金森綜合征可能與遺傳因素、環(huán)境毒素、腦外傷、腦血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為運動障礙和非運動癥狀。

1、動作遲緩

動作遲緩是帕金森綜合征最常見的早期表現(xiàn),患者可表現(xiàn)為穿衣、系鞋帶等日?;顒铀俣茸兟?,寫字逐漸變小,面部表情減少呈面具臉。這些癥狀可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡導(dǎo)致紋狀體多巴胺含量減少有關(guān)。早期可通過康復(fù)訓(xùn)練改善運動功能,中晚期需遵醫(yī)囑使用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等藥物控制癥狀。

2、靜止性震顫

靜止性震顫多從一側(cè)上肢遠端開始,呈現(xiàn)搓丸樣動作,頻率為4-6次/秒,情緒緊張時加重,隨意運動時減輕。這種震顫可能與基底節(jié)神經(jīng)環(huán)路功能紊亂相關(guān)。輕度震顫無須特殊治療,影響生活時可使用鹽酸苯海索片、甲磺酸雷沙吉蘭片等藥物。

3、肌強直

肌強直表現(xiàn)為被動運動關(guān)節(jié)時阻力增高,呈鉛管樣或齒輪樣改變?;颊叱V髟V肢體僵硬、沉重感,可能與脊髓反射亢進和肌張力調(diào)節(jié)異常有關(guān)。物理治療如熱敷、按摩可緩解癥狀,嚴重者需使用鹽酸羅匹尼羅片等多巴胺受體激動劑。

4、姿勢步態(tài)異常

早期可出現(xiàn)行走時擺臂減少,逐漸發(fā)展為小步態(tài)、前沖步態(tài)或凍結(jié)步態(tài),容易跌倒。這些癥狀與姿勢反射障礙和平衡功能受損相關(guān)??祻?fù)訓(xùn)練如步態(tài)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練有助于改善,必要時使用恩他卡朋片等藥物輔助治療。

5、嗅覺減退

約90%患者在運動癥狀出現(xiàn)前數(shù)年即出現(xiàn)嗅覺減退或喪失,可能與嗅球和嗅皮層路易小體沉積有關(guān)。目前尚無特效治療方法,但嗅覺測試可作為早期篩查指標。伴隨抑郁癥狀時可使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。

帕金森綜合征前期癥狀往往隱匿且不典型,建議出現(xiàn)上述癥狀時盡早就診神經(jīng)內(nèi)科。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,避免接觸農(nóng)藥等神經(jīng)毒素,適當進行太極拳、散步等舒緩運動,飲食上增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高脂肪食物。家屬需注意患者居家安全,預(yù)防跌倒等意外發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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