健忘癥是指由多種原因?qū)е碌挠洃浌δ軠p退或喪失，主要表現(xiàn)為近期或遠期記憶障礙、學習能力下降、重復提問等。預防措施主要有規(guī)律作息、均衡飲食、適度運動、認知訓練、控制基礎疾病。
一、概念
健忘癥在醫(yī)學上稱為記憶障礙，屬于認知功能障礙的一種亞型。根據(jù)病因可分為器質(zhì)性健忘和功能性健忘兩類。器質(zhì)性健忘多與腦部損傷、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變有關，如阿爾茨海默病、腦卒中后遺癥；功能性健忘常由心理壓力、睡眠不足、藥物副作用等可逆性因素引起。臨床診斷需結(jié)合神經(jīng)心理學量表評估和影像學檢查。
二、表現(xiàn)
典型表現(xiàn)包括難以記住新信息、頻繁遺忘近期事件、重復相同問題。早期可能僅出現(xiàn)偶爾丟三落四，隨著進展會出現(xiàn)時空定向障礙，如記不住日期或迷路。部分患者伴隨執(zhí)行功能下降，表現(xiàn)為計劃能力減退、判斷力減弱。嚴重者可喪失遠期記憶，無法辨認親友。血管性健忘常呈階梯式惡化，退行性健忘多為漸進性加重。
三、預防
地中海飲食模式有助于維持認知功能，建議增加深海魚類、堅果、橄欖油的攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，可促進腦部血流。堅持閱讀、下棋等認知訓練能增強神經(jīng)可塑性?？刂?a href="http://www.zcefdi.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、糖尿病等慢性病可降低血管性風險。保持7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠有利于記憶鞏固，必要時可短期使用右佐匹克隆片改善睡眠質(zhì)量。
四、干預
確診后需根據(jù)病因制定方案。阿爾茨海默病可使用多奈哌齊片改善認知功能，聯(lián)合美金剛片延緩病情進展。血管性因素需服用阿托伐他汀鈣片調(diào)控血脂。心理因素引起的健忘可通過認知行為治療改善。中重度患者建議進行現(xiàn)實定向訓練，使用備忘錄、提醒鬧鐘等代償策略。照料者應避免過度糾正錯誤，采用引導式提問幫助回憶。
五、注意事項
突然發(fā)生的嚴重健忘需警惕腦卒中或腦外傷，應立即就醫(yī)。緩慢進展的健忘伴有性格改變時，要排查額顳葉癡呆。服用苯二氮?類藥物可能誘發(fā)可逆性健忘，需評估用藥方案。建議50歲以上人群每年進行簡易智能精神狀態(tài)檢查。家族中有認知障礙病史者，可考慮APOE基因檢測評估遺傳風險。
預防健忘癥需建立健康生活方式，建議每日進行30分鐘有氧運動配合20分鐘認知訓練，飲食中保證足量B族維生素和Omega-3脂肪酸攝入?？刂蒲獕涸?30/80mmHg以下，血糖維持在空腹6.1mmol/L以內(nèi)。出現(xiàn)持續(xù)記憶減退時，應及時到神經(jīng)內(nèi)科或記憶門診就診，通過頭部MRI、腦電圖等檢查明確病因。照料者需保持耐心，通過照片、音樂等觸發(fā)物幫助患者維持殘存記憶功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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