過敏性紫癜通常由感染、藥物、食物過敏、遺傳易感性及免疫紊亂等原因引起，是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性血管炎綜合征。

一、感染

感染是誘發(fā)過敏性紫癜的常見原因。多種病原體感染，如鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌，以及某些病毒、寄生蟲，都可能通過激活人體免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生免疫復(fù)合物沉積于血管壁，導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加和炎癥反應(yīng)，從而引發(fā)皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。針對感染因素，治療關(guān)鍵在于控制原發(fā)感染，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病原體類型選用合適的抗生素，例如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒或阿奇霉素片等，同時(shí)配合休息與對癥支持治療。

二、藥物

某些藥物可能作為過敏原誘發(fā)過敏性紫癜。常見的可能致敏藥物包括青霉素類、頭孢菌素類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林腸溶片，以及一些疫苗等。這些藥物進(jìn)入人體后，可能作為半抗原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合形成完全抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，形成免疫復(fù)合物并沉積于血管，引發(fā)血管炎性損傷。一旦懷疑由藥物引起，首要措施是立即停用可疑藥物，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗過敏治療，可能使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或潑尼松片等藥物控制癥狀。

三、食物過敏

攝入某些致敏食物是兒童過敏性紫癜的常見誘因。容易引起過敏的食物包括魚、蝦、蟹、蛋、奶等富含異體蛋白的食物，以及一些食品添加劑。過敏體質(zhì)者食用后，食物中的蛋白質(zhì)作為抗原，可刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積于血管壁，引起毛細(xì)血管炎。處理食物過敏誘發(fā)的紫癜，需要立即停止食用可疑食物，進(jìn)行飲食回避，并遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如馬來酸氯苯那敏片、鹽酸苯海拉明片或糖皮質(zhì)激素進(jìn)行抗炎、抗過敏治療。

四、遺傳易感性

遺傳因素在過敏性紫癜的發(fā)病中扮演重要角色。具有特定遺傳背景的個(gè)體，其免疫系統(tǒng)可能存在易感性，當(dāng)接觸到感染、藥物或食物等環(huán)境因素時(shí)，更容易發(fā)生異常的免疫反應(yīng)。這種易感性可能與人類白細(xì)胞抗原基因型或其他免疫調(diào)節(jié)基因的多態(tài)性有關(guān)。對于有遺傳傾向的患者，目前尚無針對基因的特效療法，治療重點(diǎn)在于積極避免已知的誘發(fā)因素，并在發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定個(gè)體化的治療方案，通常包括使用維生素C片、蘆丁片以降低血管通透性，或使用復(fù)方甘草酸苷膠囊調(diào)節(jié)免疫。

五、免疫紊亂

自身免疫功能的紊亂是過敏性紫癜發(fā)病的核心病理生理基礎(chǔ)。在感染、藥物等因素的觸發(fā)下，機(jī)體免疫系統(tǒng)可能發(fā)生異常激活，產(chǎn)生大量針對自身血管壁的抗體或免疫復(fù)合物，引發(fā)Ⅲ型超敏反應(yīng)，導(dǎo)致廣泛的毛細(xì)血管和小動(dòng)脈發(fā)生無菌性炎癥，血管壁完整性受損，從而出現(xiàn)皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道及腎臟等多系統(tǒng)癥狀。治療免疫紊亂相關(guān)的紫癜，醫(yī)生常會(huì)使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊或他克莫司膠囊，以控制過度的免疫反應(yīng)，同時(shí)輔以對癥支持治療，并密切監(jiān)測腎功能等指標(biāo)。

過敏性紫癜的日常護(hù)理重在預(yù)防復(fù)發(fā)與監(jiān)測病情?；颊邞?yīng)注意休息，避免勞累，在急性期尤其需要臥床休息，有助于減輕癥狀。飲食上，在發(fā)作期應(yīng)選擇清淡、易消化的食物，避免攝入可能致敏的魚蝦、海鮮、蛋奶及辛辣刺激食物，待病情穩(wěn)定后，再逐一嘗試添加，觀察反應(yīng)。注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，因?yàn)楦腥臼浅Ｒ姷恼T發(fā)因素。對于已出院的患者，需要定期復(fù)查尿常規(guī)，監(jiān)測腎臟是否受累，因?yàn)槟I損傷可能遲發(fā)。家長應(yīng)密切觀察兒童皮膚有無新發(fā)紫癜、有無腹痛、關(guān)節(jié)腫痛或血尿等情況，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，也有助于減少復(fù)發(fā)。