腰部摔傷引起骨折的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、腫脹淤血、脊柱變形、神經(jīng)損傷等。腰部骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、高處墜落等因素引起,可能伴隨下肢麻木、大小便功能障礙等癥狀。
腰部骨折后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛,尤其在活動(dòng)或按壓時(shí)加重。疼痛可能向臀部或下肢放射,平臥時(shí)可能減輕。骨折引起的疼痛通常需要服用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解,同時(shí)需避免腰部受力。
患者常因疼痛無(wú)法完成彎腰、轉(zhuǎn)身等動(dòng)作,嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法站立。腰椎穩(wěn)定性受損會(huì)導(dǎo)致肌肉痙攣性保護(hù),進(jìn)一步限制活動(dòng)范圍。此時(shí)需嚴(yán)格臥床休息,必要時(shí)使用腰椎支具固定,防止骨折移位加重?fù)p傷。
骨折部位軟組織損傷會(huì)導(dǎo)致局部腫脹,48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)皮下淤血。腫脹程度與骨折嚴(yán)重性相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可觸及異常隆起。早期可冰敷減輕腫脹,后期配合活血化瘀藥物如云南白藥氣霧劑輔助治療。
壓縮性骨折可能導(dǎo)致脊柱后凸畸形,表現(xiàn)為駝背或腰部曲線異常。椎體塌陷會(huì)改變?nèi)梭w重心,長(zhǎng)期可能引發(fā)繼發(fā)性脊柱側(cè)彎。這種情況需通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估,必要時(shí)行椎體成形術(shù)恢復(fù)脊柱序列。
骨折塊移位可能壓迫脊髓或神經(jīng)根,出現(xiàn)下肢麻木、肌力下降等癥狀。嚴(yán)重者可發(fā)生馬尾綜合征,表現(xiàn)為會(huì)陰部感覺喪失和大小便失禁。這類情況屬于急癥,需立即手術(shù)解除壓迫,配合甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療。
腰部骨折后應(yīng)絕對(duì)臥床4-6周,使用硬板床保持脊柱中立位?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,逐步增加五點(diǎn)支撐、小燕飛等動(dòng)作。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,多食用牛奶、魚類、深綠色蔬菜等。避免提重物、久坐等增加腰椎負(fù)荷的行為,定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或新發(fā)神經(jīng)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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