宮頸活檢結果通常包括慢性宮頸炎、宮頸上皮內瘤變、宮頸息肉、宮頸濕疣及宮頸癌等類型。宮頸活檢是診斷宮頸病變的重要手段,通過病理檢查可明確病變性質。
慢性宮頸炎是最常見的良性病變,多由病原體感染或機械刺激引起。病理表現(xiàn)為宮頸間質內淋巴細胞浸潤,可能伴隨宮頸糜爛或納氏囊腫。治療需根據病原體選擇抗生素,如阿奇霉素片、左氧氟沙星片,或配合保婦康栓局部用藥。日常需注意會陰清潔,避免頻繁陰道沖洗。
宮頸上皮內瘤變屬于癌前病變,按程度分為CIN1至CIN3級,與人乳頭瘤病毒感染密切相關?;颊呖赡軣o自覺癥狀,或出現(xiàn)接觸性出血。CIN1可觀察隨訪,CIN2-3需行宮頸錐切術,術后需定期復查HPV及TCT。預防性接種HPV疫苗有助于降低發(fā)病風險。
宮頸息肉為宮頸管黏膜增生形成的良性腫物,常表現(xiàn)為經間期出血或同房后出血。病理檢查可見纖維血管軸心覆蓋柱狀上皮。治療采用息肉摘除術,術后標本需送病理排除惡變。復發(fā)者需排查雌激素水平異常等因素。
宮頸濕疣由低危型HPV感染導致,表現(xiàn)為宮頸表面菜花樣贅生物。病理可見挖空細胞,需與尖銳濕疣鑒別。治療采用激光消融或干擾素栓,配偶需同步檢查。妊娠期濕疣可能增大,但產后多自行消退。
宮頸癌活檢可見鱗狀細胞癌或腺癌,早期表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血,晚期可侵犯周圍器官。確診后需根據分期選擇手術、放療或化療,如廣泛子宮切除術聯(lián)合順鉑注射液等方案。接種HPV疫苗及定期篩查是預防關鍵。
宮頸活檢后需保持外陰干燥,兩周內避免性生活及盆浴。出現(xiàn)發(fā)熱、大量出血需及時就診。日常應規(guī)律進行宮頸癌篩查,30歲以上女性建議聯(lián)合HPV和TCT檢測。保持單一性伴侶、使用避孕套可降低HPV感染風險。均衡飲食及適度運動有助于增強免疫力,預防宮頸病變進展。
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