宮頸活檢結(jié)果主要有炎癥性改變、低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變、高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變、宮頸癌和良性反應(yīng)性改變五種情況。
宮頸活檢顯示炎癥性改變通常與慢性宮頸炎相關(guān),可能由細(xì)菌感染或物理刺激引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)白帶增多或接觸性出血癥狀,可通過(guò)微波治療配合保婦康栓等藥物干預(yù)。日常需注意會(huì)陰清潔并定期進(jìn)行宮頸篩查。
低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變多與人乳頭瘤病毒感染有關(guān),屬于癌前病變的早期階段。部分患者伴有宮頸糜爛樣改變或異常陰道流血,臨床常采用重組人干擾素α2b栓聯(lián)合宮頸錐切術(shù)治療。建議每半年復(fù)查HPV和TCT檢測(cè)。
高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變具有較高癌變風(fēng)險(xiǎn),常伴隨宮頸上皮內(nèi)瘤變二級(jí)以上病理變化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)不規(guī)則出血或分泌物異味,需行宮頸環(huán)形電切術(shù)并配合使用干擾素凝膠。
宮頸癌包括鱗癌和腺癌等病理類型,與持續(xù)高危型HPV感染密切相關(guān)。典型癥狀為性交后出血或絕經(jīng)后出血,治療需根據(jù)分期選擇廣泛子宮切除術(shù)或放化療方案。
良性反應(yīng)性改變多因?qū)m頸修復(fù)過(guò)程或?qū)m內(nèi)節(jié)育器刺激所致,可見(jiàn)腺體增生或鱗化現(xiàn)象。通常無(wú)須特殊治療,但需排除惡性病變可能,建議加強(qiáng)隨訪觀察。
宮頸活檢后應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,避免重體力勞動(dòng)和性生活一個(gè)月。飲食宜選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚(yú)肉、西藍(lán)花等,適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱或大量出血需立即返院檢查,定期隨訪時(shí)應(yīng)完整出示既往病理報(bào)告以供對(duì)比評(píng)估。
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