胃鏡活檢結(jié)果主要有炎癥性病變、潰瘍性病變、腫瘤性病變、萎縮性病變、其他特殊病變五種類型。
1、炎癥性病變
胃黏膜炎癥是最常見的活檢結(jié)果，包括慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。慢性淺表性胃炎主要表現(xiàn)為胃黏膜充血水腫，可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素引起。慢性萎縮性胃炎可見胃腺體減少，可能伴隨腸上皮化生，需定期復(fù)查監(jiān)測癌變風(fēng)險。醫(yī)生可能開具枸櫞酸鉍鉀顆粒、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物配合治療。
2、潰瘍性病變
胃潰瘍或十二指腸潰瘍在活檢中可見黏膜缺損及炎性滲出物，邊緣常見再生上皮。潰瘍多與幽門螺桿菌感染、胃酸分泌異常有關(guān)，典型癥狀包括規(guī)律性上腹痛。確診后需進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療，常用方案包含奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物組合。
3、腫瘤性病變
包括良性腫瘤如胃息肉、平滑肌瘤，以及惡性腫瘤如胃癌、胃淋巴瘤。早期胃癌在活檢中可發(fā)現(xiàn)異型增生的腺體結(jié)構(gòu)，進(jìn)展期可見明顯癌細(xì)胞浸潤。胃息肉根據(jù)病理可分為炎性息肉、腺瘤性息肉等類型，其中腺瘤性息肉有惡變傾向需內(nèi)鏡下切除。
4、萎縮性病變
胃黏膜萎縮伴腸上皮化生屬于癌前病變，活檢可見胃底腺減少、假幽門腺化生等特征。這種病變常見于長期幽門螺桿菌感染者或自身免疫性胃炎患者，可能伴隨胃酸分泌減少。建議每1-2年復(fù)查胃鏡并檢測血清胃蛋白酶原比值。
5、其他特殊病變
包括胃黏膜異位、嗜酸性粒細(xì)胞性胃炎、克羅恩病等少見病變。胃黏膜異位可見于Barrett食管，活檢發(fā)現(xiàn)胃型上皮取代食管鱗狀上皮。嗜酸性粒細(xì)胞性胃炎表現(xiàn)為黏膜層大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，可能與過敏反應(yīng)有關(guān)，需結(jié)合血常規(guī)和過敏原檢測確診。
胃鏡活檢后應(yīng)保持清淡飲食1-2天，避免辛辣刺激食物。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或黑便需立即就醫(yī)。不同類型的活檢結(jié)果對應(yīng)不同的隨訪周期，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查。日常需注意飲食規(guī)律，限制腌制食品攝入，幽門螺桿菌陽性者應(yīng)實施分餐制防止交叉感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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