月經(jīng)里的血塊通常是脫落的子宮內(nèi)膜組織與血液混合形成的凝塊,屬于正常生理現(xiàn)象。月經(jīng)血塊可能與激素水平波動、經(jīng)量較多、久坐不動等因素有關(guān),若伴隨嚴重痛經(jīng)或異常出血需就醫(yī)排查子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等病理因素。
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜周期性脫落時,會釋放纖溶酶防止血液凝固。但當(dāng)經(jīng)量較大或經(jīng)血排出速度較快時,纖溶酶來不及完全分解纖維蛋白,血液與內(nèi)膜碎片混合便可能形成暗紅色或紫紅色血塊。這種情況在經(jīng)期第2-3天經(jīng)量高峰期較常見,血塊直徑通常小于2.5厘米,質(zhì)地柔軟且無特殊異味。日常適當(dāng)活動可促進經(jīng)血排出,減少血塊形成概率。
若血塊頻繁出現(xiàn)且體積超過硬幣大小,或伴隨經(jīng)期延長、貧血癥狀,則需考慮病理性因素。子宮肌瘤可能導(dǎo)致宮腔變形影響經(jīng)血排出,形成大量血塊;子宮內(nèi)膜異位癥患者常出現(xiàn)痛經(jīng)加重伴血塊增多;凝血功能異?;?qū)m內(nèi)節(jié)育器刺激也可能導(dǎo)致類似表現(xiàn)。這類情況需通過婦科檢查、超聲或激素檢測明確診斷。
建議記錄月經(jīng)周期中血塊出現(xiàn)的頻率、大小及伴隨癥狀,經(jīng)期避免長時間保持同一姿勢,適量飲用溫水并選擇棉質(zhì)透氣衛(wèi)生用品。若血塊持續(xù)3個月經(jīng)周期以上未緩解,或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血體征,應(yīng)及時至婦科就診排查器質(zhì)性疾病。
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