心肌梗死術(shù)后患者通??梢灾鸩交謴?fù)運(yùn)動(dòng),但需嚴(yán)格遵循個(gè)體化康復(fù)方案。運(yùn)動(dòng)恢復(fù)需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況、心功能評(píng)估及醫(yī)生指導(dǎo)分階段進(jìn)行。
心肌梗死術(shù)后早期以低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主,如慢走、床邊踏步,每次5-10分鐘,監(jiān)測(cè)心率不超過(guò)靜息心率20次/分。術(shù)后1-3個(gè)月可增加至快走、騎固定自行車(chē)等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次逐漸延長(zhǎng)至30分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在醫(yī)生建議的目標(biāo)范圍內(nèi)。術(shù)后3-6個(gè)月經(jīng)評(píng)估后可嘗試游泳、太極拳等協(xié)調(diào)性運(yùn)動(dòng),避免爆發(fā)性動(dòng)作。術(shù)后6個(gè)月以上若心肺功能穩(wěn)定,部分患者可恢復(fù)高爾夫、雙打網(wǎng)球等非對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),但仍需避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)或極限負(fù)荷。
存在嚴(yán)重心律失常、心力衰竭未控制、支架內(nèi)再狹窄或心肌缺血復(fù)發(fā)等情況時(shí),需暫停運(yùn)動(dòng)計(jì)劃并重新評(píng)估。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸痛、氣促加重、頭暈或心率異常應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者需同步控制相關(guān)指標(biāo),運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖血壓變化。
心肌梗死術(shù)后運(yùn)動(dòng)康復(fù)需長(zhǎng)期堅(jiān)持并定期隨訪,建議選擇醫(yī)院心臟康復(fù)中心制定個(gè)性化方案。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身與放松,避免寒冷、高溫或高海拔環(huán)境運(yùn)動(dòng)。日常保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,控制體重,保證睡眠質(zhì)量。術(shù)后用藥如抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物等需遵醫(yī)囑規(guī)范服用,不可自行調(diào)整劑量。每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等評(píng)估心功能,及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與藥物方案。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通,避免延誤病情。
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