低血糖可能與遺傳因素、飲食不規(guī)律、藥物使用不當(dāng)、胰島素瘤、肝腎功能異常等因素有關(guān)。
1、遺傳因素
部分人群因遺傳性代謝缺陷導(dǎo)致糖原分解或糖異生障礙，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的空腹低血糖。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶含糖食品，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。若確診為糖原累積病等遺傳病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生玉米淀粉等特殊膳食補(bǔ)充劑。
2、飲食不規(guī)律
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食、過(guò)度節(jié)食或碳水化合物攝入不足時(shí)，機(jī)體缺乏葡萄糖來(lái)源易引發(fā)低血糖。常見(jiàn)于減肥人群、飲食失調(diào)患者。建議定時(shí)定量進(jìn)餐，選擇升糖指數(shù)適中的全谷物作為主食，兩餐之間可補(bǔ)充堅(jiān)果、酸奶等健康零食。
3、藥物使用不當(dāng)
糖尿病患者使用胰島素注射液或格列本脲片等降糖藥物時(shí)，若劑量過(guò)大、用藥后未及時(shí)進(jìn)食或運(yùn)動(dòng)過(guò)量，可能誘發(fā)藥物性低血糖。表現(xiàn)為心悸、冷汗等交感神經(jīng)興奮癥狀。用藥期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血糖，出現(xiàn)癥狀時(shí)立即進(jìn)食葡萄糖片或含糖飲料。
4、胰島素瘤
胰腺β細(xì)胞腫瘤會(huì)自主分泌過(guò)量胰島素，導(dǎo)致空腹低血糖反復(fù)發(fā)作，常伴意識(shí)模糊等神經(jīng)缺糖癥狀。確診需進(jìn)行72小時(shí)饑餓試驗(yàn)和影像學(xué)檢查。治療以手術(shù)切除為主，無(wú)法手術(shù)者可選用二氮嗪膠囊或奧曲肽注射液控制癥狀。
5、肝腎功能異常
嚴(yán)重肝病時(shí)肝糖原儲(chǔ)備不足，慢性腎病則可能影響胰島素清除，兩者均可導(dǎo)致低血糖。這類(lèi)患者需治療原發(fā)病，調(diào)整降糖方案，必要時(shí)靜脈輸注葡萄糖注射液。日常應(yīng)避免飲酒，保證足夠熱量攝入。
預(yù)防低血糖需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日攝入碳水化合物不少于130克，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖并適量加餐。糖尿病患者應(yīng)掌握藥物作用高峰時(shí)間，避免酒精與降糖藥同服。出現(xiàn)不明原因低血糖或頻繁發(fā)作時(shí)，應(yīng)及時(shí)完善胰島素、C肽等檢測(cè)排查病因。隨身攜帶醫(yī)療警示卡和快速升糖食品，夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)高者可睡前少量進(jìn)食。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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