粉碎性骨折一般需要3-6個月愈合,具體時間與骨折部位、損傷程度、年齡及康復治療等因素有關。
粉碎性骨折愈合過程分為血腫機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造期三個階段。血腫機化期通常持續(xù)2-3周,骨折端形成纖維連接。原始骨痂形成期需4-8周,X線可見模糊骨折線。骨痂改造期需2-4個月,骨痂逐漸重塑為正常骨結構。上肢骨折如橈骨遠端粉碎性骨折可能3-4個月愈合,下肢承重骨如脛骨平臺粉碎性骨折常需5-6個月。兒童因代謝旺盛可能比成人縮短1-2個月,老年人或合并糖尿病者可能延長1-3個月。規(guī)范固定和康復訓練可促進愈合,過早負重可能導致內固定失效或畸形愈合。
康復期間需保證鈣和維生素D攝入,每日飲用300-500毫升牛奶,適量進食豆制品和深綠色蔬菜。避免吸煙飲酒以免影響血供,遵醫(yī)囑進行關節(jié)活動度訓練和肌肉等長收縮練習。定期復查X線觀察骨痂生長情況,若6個月后仍未愈合需排查感染或骨不連等問題。
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