腎結(jié)石掉入膀胱時(shí)通常會(huì)出現(xiàn)下腹墜脹感、尿頻尿急或排尿中斷等癥狀。腎結(jié)石移動(dòng)至膀胱的過(guò)程可能由結(jié)石體積較小、輸尿管擴(kuò)張、膀胱收縮等因素促成。
當(dāng)腎結(jié)石從輸尿管進(jìn)入膀胱后,由于膀胱空間較大,結(jié)石活動(dòng)度增加,可能刺激膀胱黏膜產(chǎn)生下腹持續(xù)鈍痛或墜脹感,這種不適感在體位變動(dòng)時(shí)可能加重。部分患者會(huì)突然出現(xiàn)尿意頻繁但尿量減少的情況,排尿時(shí)可能伴隨尿道輕微刺痛,這與結(jié)石在膀胱內(nèi)滾動(dòng)刺激神經(jīng)有關(guān)。
少數(shù)情況下若結(jié)石卡在膀胱頸部,可能造成排尿分叉或尿流突然中斷,需要改變體位才能繼續(xù)排尿。膀胱內(nèi)較大的結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能產(chǎn)生明顯異物感,甚至引發(fā)肉眼可見(jiàn)的血尿,此時(shí)尿液可呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣。長(zhǎng)期滯留的結(jié)石可能繼發(fā)尿路感染,出現(xiàn)排尿灼熱感并伴有發(fā)熱等全身癥狀。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)保持每日飲水量2000-3000毫升,避免憋尿和久坐,減少高草酸食物如菠菜、濃茶的攝入??蛇m當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石排出,但若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石等治療。
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