結(jié)石掉到膀胱后可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛、血尿及下腹部鈍痛等癥狀。膀胱結(jié)石多由腎結(jié)石移動引起,可能合并尿路感染或排尿中斷現(xiàn)象。
結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)黏膜會導(dǎo)致排尿次數(shù)顯著增加,每日可達10-20次,且常伴有急迫性尿意。這種癥狀在夜間更為明顯,可能影響睡眠質(zhì)量。部分患者會出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象,與膀胱逼尿肌過度活動有關(guān)。
排尿時結(jié)石摩擦膀胱頸或尿道可引起尖銳疼痛,疼痛多位于會陰部或陰莖頭部。疼痛程度與結(jié)石表面粗糙度相關(guān),鈣鹽結(jié)石引起的疼痛通常較劇烈。排尿末期的疼痛加重是典型特征。
約60%患者會出現(xiàn)尿液顏色改變,從淡粉色到洗肉水樣不等。血尿多發(fā)生在排尿終末段,系結(jié)石移動劃傷膀胱黏膜所致。長期血尿可能引發(fā)貧血,需警惕合并感染的情況。
膀胱區(qū)域持續(xù)存在壓迫感或隱痛,體位變動時可能加重。疼痛可放射至陰囊或大腿內(nèi)側(cè),與結(jié)石體積較大相關(guān)。部分患者描述為膀胱充盈時的墜脹感。
典型表現(xiàn)為尿流突然停止,改變體位后又能繼續(xù)排尿。多見于較大結(jié)石堵塞膀胱頸的情況,可能伴隨殘余尿量增加。長期排尿不暢會增加尿潴留風(fēng)險。
出現(xiàn)膀胱結(jié)石癥狀時應(yīng)增加每日飲水量至2000-3000毫升,有助于小結(jié)石排出。避免高草酸食物如菠菜、濃茶,限制鈉鹽攝入??蛇M行跳繩等適度跳躍運動促進結(jié)石移動,但劇烈運動可能加重血尿。建議定期進行尿液常規(guī)檢查和泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或無法排尿需立即就醫(yī)。治療期間保持會陰清潔,預(yù)防尿路感染。
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