結(jié)石掉到膀胱后通常會出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛或血尿等癥狀。膀胱結(jié)石可能由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染等因素引起，通常表現(xiàn)為下腹不適、排尿中斷或尿液渾濁。
1、尿頻尿急
結(jié)石刺激膀胱黏膜會導(dǎo)致排尿次數(shù)明顯增加，可能伴隨急迫性尿意。這種情況與膀胱過度活動癥類似，但通常伴有排尿末疼痛。建議通過超聲檢查明確結(jié)石位置，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物緩解癥狀，合并感染時(shí)需配合頭孢克肟分散片抗炎治療。
2、排尿疼痛
排尿時(shí)結(jié)石摩擦膀胱頸或尿道會引起尖銳疼痛，尤其在排尿終末時(shí)加重。疼痛可能放射至?xí)幓蜿幥o頭部。這種情況需與急性前列腺炎鑒別，可通過膀胱鏡檢查確診。臨床常用雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛，配合碳酸氫鈉片堿化尿液，感染時(shí)加用左氧氟沙星片。
3、血尿
結(jié)石移動劃傷膀胱黏膜會導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，常表現(xiàn)為終末血尿。這種情況需排除膀胱腫瘤等疾病，建議進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查。可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片止血，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，必要時(shí)使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶。
4、排尿中斷
較大結(jié)石可能堵塞膀胱出口導(dǎo)致尿流突然中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿。這種情況需要與前列腺增生鑒別，可通過CT尿路造影評估。臨床常用非那雄胺片縮小前列腺體積，配合鹽酸特拉唑嗪片改善排尿，結(jié)石直徑超過2厘米需考慮鈥激光碎石術(shù)。
5、下腹墜脹
結(jié)石長期滯留可能引起持續(xù)的下腹部鈍痛或墜脹感，活動時(shí)加重。這種情況需警惕膀胱壁纖維化，建議進(jìn)行尿動力學(xué)檢查?？啥唐谑褂孟捷馆袎A片解痙，配合癃閉舒膠囊改善癥狀，合并感染時(shí)需聯(lián)用磷霉素氨丁三醇散。
膀胱結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，避免高草酸食物如菠菜、濃茶等。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動有助于小結(jié)石排出，但劇烈運(yùn)動可能加重血尿。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或完全無法排尿時(shí)需立即就醫(yī)，防止發(fā)生急性尿潴留或敗血癥。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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