妊娠嘔吐可能由人絨毛膜促性腺激素水平升高、胃腸功能紊亂、精神心理因素、甲狀腺功能異常、多胎妊娠等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充維生素B6、靜脈補液、心理疏導、藥物治療等方式緩解。
妊娠早期胎盤分泌的人絨毛膜促性腺激素水平迅速上升,可能刺激延髓嘔吐中樞導致惡心嘔吐。這種情況通常發(fā)生在孕5-6周,孕12周后隨著激素水平下降逐漸緩解。孕婦可采取少食多餐方式,選擇清淡易消化食物如蘇打餅干、米粥等。
孕激素水平升高會減緩胃腸蠕動,導致胃排空延遲引發(fā)反酸嘔吐。伴隨癥狀包括上腹飽脹、噯氣等。建議避免高脂油膩食物,餐后保持直立姿勢,必要時可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物改善癥狀。
焦慮緊張等情緒可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重妊娠反應。表現(xiàn)為晨起嘔吐明顯、聞到特定氣味誘發(fā)嘔吐等。可通過聽舒緩音樂、孕婦瑜伽等方式放松,嚴重時可尋求專業(yè)心理干預。
妊娠期甲亢可能導致持續(xù)性劇烈嘔吐,伴心悸、手抖、體重下降等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查確診,確診后可遵醫(yī)囑使用丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,并定期監(jiān)測甲狀腺激素水平。
雙胎或三胎妊娠時激素水平升高更顯著,嘔吐癥狀往往更嚴重且持續(xù)時間更長??赡馨殡S子宮增大過快、胎動頻繁等癥狀。需加強營養(yǎng)監(jiān)測,必要時住院進行靜脈營養(yǎng)支持治療。
妊娠嘔吐期間應保持環(huán)境通風避免異味刺激,每日分6-8次進食干性食物如饅頭片、面包等,每次飲水量不超過200毫升。適當補充含維生素B6的食物如香蕉、瘦肉,避免空腹服用鐵劑。若出現(xiàn)嘔吐物帶血、體重下降超過孕前5%、尿量明顯減少等情況需立即就醫(yī)。保持充足睡眠,避免突然體位改變誘發(fā)嘔吐,可通過指壓內(nèi)關穴緩解癥狀。
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