肺癌手術前需進行纖維支氣管鏡檢查,主要用于評估腫瘤位置、范圍及氣道侵犯情況,同時可獲取病理標本明確診斷。纖維支氣管鏡檢查能幫助醫(yī)生制定精準手術方案,排除手術禁忌,并減少術中風險。
纖維支氣管鏡檢查可直接觀察氣管、支氣管內(nèi)腫瘤的形態(tài)、大小及浸潤深度,尤其對中央型肺癌的分期至關重要。通過活檢鉗或刷檢獲取組織標本,可明確病理類型和分子特征,為后續(xù)靶向治療提供依據(jù)。檢查還能發(fā)現(xiàn)隱匿性多發(fā)病灶或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,避免不必要的開胸手術。對于擬行肺葉切除的患者,需確認健側(cè)支氣管無腫瘤侵犯;計劃袖狀切除時需精確測量受累支氣管長度。部分患者可能存在氣道狹窄或變異解剖結(jié)構,術前評估可預防術中通氣困難。此外,活動性出血或嚴重感染等情況可通過檢查提前干預,降低術后并發(fā)癥概率。
建議患者在檢查前6小時禁食禁水,術后2小時內(nèi)避免進食以防誤吸。檢查后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適或痰中帶血,通常1-2天自行緩解。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、胸痛或大量咯血需及時就醫(yī)。術前應完善凝血功能、心電圖等基礎評估,有嚴重心肺功能不全或主動脈瘤者需謹慎。術后需加強呼吸道管理,通過深呼吸訓練、叩背排痰等方式預防肺不張,同時保持均衡營養(yǎng)攝入有助于組織修復。
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