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頸動(dòng)脈斑塊和動(dòng)脈硬化

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頸動(dòng)脈斑塊是動(dòng)脈硬化的局部表現(xiàn)，通常由脂質(zhì)沉積、血管內(nèi)皮損傷等因素引起，可能表現(xiàn)為頭暈、短暫性視力模糊等癥狀。動(dòng)脈硬化是全身性血管病變，涉及血管壁增厚、彈性降低等改變，常見病因包括高血壓、高脂血癥等。

1、頸動(dòng)脈斑塊

頸動(dòng)脈斑塊是動(dòng)脈粥樣硬化的典型表現(xiàn)，多發(fā)生在頸動(dòng)脈分叉處。斑塊形成與低密度脂蛋白膽固醇沉積、炎癥反應(yīng)密切相關(guān)，可能導(dǎo)致血管狹窄或斑塊脫落引發(fā)腦梗死。典型癥狀包括單側(cè)肢體無力、言語不清，需通過頸動(dòng)脈超聲確診。治療可選用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，或阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，嚴(yán)重狹窄時(shí)需頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。

2、動(dòng)脈硬化

動(dòng)脈硬化是全身血管的慢性退行性病變，特征為動(dòng)脈壁增厚和彈性纖維斷裂。長期高血壓會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)膜機(jī)械損傷，糖尿病則通過糖基化終產(chǎn)物加速血管老化。早期表現(xiàn)為間歇性跛行、記憶力減退，進(jìn)展后可出現(xiàn)心肌梗死等嚴(yán)重事件?？刂苹A(chǔ)疾病是關(guān)鍵，硝苯地平控釋片可調(diào)節(jié)血壓，鹽酸二甲雙胍片能改善糖代謝。

3、危險(xiǎn)因素

高血壓、糖尿病、吸煙構(gòu)成動(dòng)脈硬化的三大可控危險(xiǎn)因素。血壓超過140/90mmHg會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮，吸煙則使血管持續(xù)痙攣。遺傳因素如家族性高膽固醇血癥需早期干預(yù)。建議40歲以上人群定期檢測頸動(dòng)脈超聲，同時(shí)控制每日鈉鹽攝入不超過5克。

4、診斷方法

頸動(dòng)脈超聲能清晰顯示斑塊形態(tài)和狹窄程度，血管造影可評估全身動(dòng)脈情況。踝肱指數(shù)檢測適用于下肢動(dòng)脈硬化篩查，CT血管成像能三維重建病變血管。血液檢查需關(guān)注同型半胱氨酸水平，其升高會(huì)加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。

5、預(yù)防措施

地中海飲食模式可降低動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)，建議每周食用深海魚3次。有氧運(yùn)動(dòng)如快走每周需保持150分鐘，強(qiáng)度以達(dá)到微微出汗為宜。壓力管理通過冥想等方式減輕血管應(yīng)激反應(yīng)，每日保證7小時(shí)睡眠有助于血管修復(fù)。

保持規(guī)律監(jiān)測血壓血糖，每半年進(jìn)行血脂檢測。烹飪選用橄欖油替代動(dòng)物油，每日蔬菜攝入量不低于500克。避免久坐超過1小時(shí)，建議每30分鐘起身活動(dòng)。出現(xiàn)視物模糊、突發(fā)頭痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行服用活血類藥物。冬季注意頭部頸部保暖，防止寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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