早期乳腺癌通??梢匀ㄟ^規(guī)范治療和定期隨訪,多數(shù)患者能獲得長期生存。早期乳腺癌指腫瘤局限于乳腺組織內(nèi)或僅累及局部淋巴結(jié),尚未發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。
早期乳腺癌的治療效果與腫瘤分期、分子分型及個體差異密切相關(guān)。手術(shù)切除是核心治療手段,包括保乳手術(shù)和全乳切除術(shù),術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果輔以放療、化療、內(nèi)分泌治療或靶向治療。激素受體陽性患者需接受5-10年內(nèi)分泌治療,HER-2陽性患者需聯(lián)合靶向藥物。規(guī)范的綜合治療可使I期患者5年生存率達到90%以上,II期患者約80%。微小病灶通過術(shù)前新輔助治療可進一步提高手術(shù)成功率。術(shù)后定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶和腫瘤標志物監(jiān)測,有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠處轉(zhuǎn)移,多見于三陰性乳腺癌或存在高危因素者。腫瘤直徑超過5厘米、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目多、組織學(xué)分級高、脈管浸潤陽性等因素可能影響預(yù)后?;驒z測顯示BRCA突變者需加強隨訪。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移多發(fā)生在治療后2-3年內(nèi),但規(guī)范隨訪的患者仍可通過二次治療控制病情。
保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,控制高脂高糖食物攝入。規(guī)律進行有氧運動和力量訓(xùn)練,每周鍛煉3-5次。避免熬夜和情緒壓力,戒煙限酒。術(shù)后康復(fù)期可進行上肢功能鍛煉,預(yù)防淋巴水腫。遵醫(yī)囑完成全程治療,不可自行調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)骨痛、咳嗽等癥狀及時就診。
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