手腕骨折后可通過藥物鎮(zhèn)痛、冷敷熱敷、體位調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練及心理疏導(dǎo)等方式緩解疼痛。手腕骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,可能伴隨腫脹、活動受限等癥狀。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥可減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。若疼痛劇烈,醫(yī)生可能短期開具鹽酸曲馬多片等阿片類藥物。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸不適或頭暈等不良反應(yīng),避免與其他鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用。
骨折初期48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,能收縮血管減輕腫脹疼痛。后期改用40℃左右熱毛巾敷20分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。注意冰袋需用紗布包裹防凍傷,皮膚感覺異常者禁用熱敷。
用三角巾或支具將患肢抬高至心臟水平以上,減少靜脈回流阻力。睡眠時用枕頭墊高手腕,避免側(cè)臥壓迫骨折部位。定期活動手指關(guān)節(jié)防止僵硬,但需保持腕關(guān)節(jié)制動狀態(tài)。
拆除固定后逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,初期可浸泡38℃溫水減輕鍛煉疼痛。配合握力球鍛煉前臂肌群,每日3組每組10次,強(qiáng)度以不誘發(fā)劇痛為限??祻?fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)松動術(shù)能改善活動度。
慢性疼痛患者易出現(xiàn)焦慮情緒,可通過正念呼吸訓(xùn)練緩解緊張。家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛日記,包括發(fā)作時間、誘因和緩解方式,為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。必要時轉(zhuǎn)診心理科進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
恢復(fù)期需保持每日500毫克鈣質(zhì)攝入,可通過牛奶、豆腐等食物補(bǔ)充。避免提重物或手腕扭轉(zhuǎn)動作,定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛、皮膚發(fā)紺或感覺麻木,須立即就醫(yī)排除血管神經(jīng)損傷。戒煙限酒有助于加速骨痂形成,睡眠時使用護(hù)腕可減少翻身時的疼痛驚醒。
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