缺鉀可能由鉀攝入不足、鉀排出過多、鉀分布異常、遺傳因素或藥物影響等原因引起,通常表現(xiàn)為肌無力、心律失常、惡心嘔吐等癥狀。
長(zhǎng)期偏食、節(jié)食或飲食結(jié)構(gòu)單一可能導(dǎo)致鉀攝入不足。新鮮蔬菜水果、豆類、堅(jiān)果等是鉀的主要食物來源,若長(zhǎng)期缺乏這類食物容易引發(fā)低鉀血癥。建議每日均衡攝入香蕉、菠菜、紫菜等高鉀食物。
大量出汗、嚴(yán)重腹瀉或頻繁嘔吐會(huì)導(dǎo)致鉀離子隨體液大量流失。某些內(nèi)分泌疾病如原發(fā)性醛固酮增多癥也會(huì)促使腎臟排鉀增多。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉時(shí)建議及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,并就醫(yī)排查病因。
堿中毒、胰島素使用等情況會(huì)使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,造成血清鉀濃度降低。周期性麻痹等疾病也可能導(dǎo)致血鉀暫時(shí)性下降。這類情況需通過靜脈補(bǔ)鉀糾正電解質(zhì)紊亂。
家族性周期性麻痹等遺傳性疾病會(huì)影響鉀離子通道功能,導(dǎo)致發(fā)作性低血鉀。這類患者需要定期監(jiān)測(cè)血鉀水平,發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片等藥物。
長(zhǎng)期使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑會(huì)增加鉀排泄。某些抗生素如注射用兩性霉素B也可能導(dǎo)致低鉀。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查電解質(zhì),必要時(shí)配合使用門冬氨酸鉀鎂片等補(bǔ)鉀藥物。
預(yù)防缺鉀需保持均衡飲食,每日攝入足夠的新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免長(zhǎng)期節(jié)食或偏食。高溫作業(yè)或劇烈運(yùn)動(dòng)后要及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品。服用利尿劑等藥物期間應(yīng)按醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)血鉀,出現(xiàn)肌無力、心悸等低鉀癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。慢性腎病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)定期進(jìn)行電解質(zhì)檢查,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性補(bǔ)鉀。
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