身體缺鉀可能由鉀攝入不足、鉀排出過(guò)多、鉀分布異常、藥物影響、疾病因素等原因引起。鉀是維持細(xì)胞正常功能的重要電解質(zhì),缺鉀可能導(dǎo)致肌無(wú)力、心律失常等癥狀。
長(zhǎng)期偏食、節(jié)食或飲食結(jié)構(gòu)單一可能導(dǎo)致鉀攝入不足。新鮮蔬菜水果、豆類(lèi)、堅(jiān)果等食物富含鉀,若日常飲食中缺乏這些食物,容易造成鉀缺乏。胃腸功能紊亂患者可能因吸收障礙導(dǎo)致鉀攝入不足。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加香蕉、菠菜、土豆等高鉀食物攝入有助于改善。
大量出汗、嘔吐、腹瀉等情況會(huì)導(dǎo)致鉀隨體液大量流失。某些利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片等藥物會(huì)增加鉀的排泄。慢性腎臟疾病患者可能出現(xiàn)鉀排泄異常。出現(xiàn)這種情況需要及時(shí)補(bǔ)鉀,可遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片等藥物。
堿中毒時(shí)細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,可能導(dǎo)致血鉀降低。胰島素使用過(guò)量也可能促使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。創(chuàng)傷、燒傷等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)引起鉀分布異常。這種情況需要糾正原發(fā)疾病,必要時(shí)靜脈補(bǔ)鉀。
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、地塞米松片等藥物可能促進(jìn)鉀排泄。某些抗生素如慶大霉素注射液也可能引起低鉀血癥。使用這些藥物時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)鉀。
原發(fā)性醛固酮增多癥、庫(kù)欣綜合征等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致鉀丟失。慢性腎功能不全患者可能出現(xiàn)鉀代謝紊亂。這些疾病引起的低鉀需要針對(duì)原發(fā)病治療,同時(shí)補(bǔ)充鉀劑如門(mén)冬氨酸鉀鎂片等。
預(yù)防缺鉀應(yīng)注意保持均衡飲食,適量食用高鉀食物如香蕉、橙子、蘑菇等。避免長(zhǎng)期服用可能引起低鉀的藥物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用補(bǔ)鉀藥物。出現(xiàn)不明原因的乏力、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血鉀水平。運(yùn)動(dòng)后大量出汗時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充含鉀的運(yùn)動(dòng)飲料,但腎功能異常者補(bǔ)鉀需謹(jǐn)慎。
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