膽結(jié)石手術(shù)后常感到疲憊不堪可能與術(shù)后恢復(fù)、麻醉代謝、營養(yǎng)攝入不足、心理因素、感染等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充營養(yǎng)、適當(dāng)活動(dòng)、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式緩解。
膽結(jié)石手術(shù)屬于創(chuàng)傷性操作,術(shù)后身體需要消耗大量能量進(jìn)行組織修復(fù)和功能重建。膽囊切除后膽汁分泌模式改變,短期內(nèi)可能影響脂肪消化吸收,導(dǎo)致能量供應(yīng)不足?;颊咝g(shù)后1-2周內(nèi)出現(xiàn)乏力屬于正常現(xiàn)象,建議每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。
全身麻醉藥物如丙泊酚注射液、七氟烷等需要通過肝臟代謝,術(shù)后殘留藥物可能持續(xù)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。部分患者對(duì)麻醉藥物敏感,代謝速度較慢,可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)日的嗜睡、頭暈癥狀??赏ㄟ^適量飲水促進(jìn)藥物排泄,必要時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能。
術(shù)后早期需限制脂肪攝入,可能導(dǎo)致熱量及脂溶性維生素缺乏。長(zhǎng)期膽汁排泄不暢會(huì)影響維生素A、D、E、K的吸收,表現(xiàn)為肌無力、視力模糊等癥狀。建議逐步增加魚肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,配合水溶性維生素B族片、維生素C泡騰片等補(bǔ)充劑。
手術(shù)應(yīng)激可能誘發(fā)焦慮抑郁狀態(tài),持續(xù)情緒低落會(huì)加重疲勞感。部分患者因擔(dān)心復(fù)發(fā)而過度限制飲食,導(dǎo)致營養(yǎng)失衡??赏ㄟ^正念冥想緩解壓力,必要時(shí)使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
術(shù)后膽管炎或切口感染可能引起持續(xù)性低熱和乏力,多伴有白細(xì)胞升高、C反應(yīng)蛋白增高等炎癥指標(biāo)異常。需檢查血常規(guī)確認(rèn)感染情況,根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食過渡2-4周,逐步增加瘦肉、豆制品等易消化蛋白,每日分5-6次少量進(jìn)食。避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟,烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸。兩周后開始散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),從每日15分鐘逐漸延長(zhǎng)至30分鐘。定期復(fù)查腹部超聲和肝功能,如持續(xù)乏力超過1個(gè)月或出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱需及時(shí)就診。
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