手腕大拇指筋疼可能與腱鞘炎、外傷、關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征、過(guò)度勞損等因素有關(guān),可通過(guò)局部制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期重復(fù)拇指活動(dòng)可能導(dǎo)致腱鞘充血水腫,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。發(fā)病與頻繁使用手機(jī)、手工勞作等有關(guān),可能伴隨彈響指癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,或采用腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。
急性扭傷或撞擊可能造成肌腱拉傷,出現(xiàn)腫脹和皮下淤血。多因運(yùn)動(dòng)損傷或意外磕碰導(dǎo)致,常伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。急性期需冰敷并固定,后期可配合紅外線(xiàn)照射等物理治療。
類(lèi)風(fēng)濕性或骨性關(guān)節(jié)炎可能累及腕掌關(guān)節(jié),晨起時(shí)僵硬感明顯。發(fā)病與自身免疫、關(guān)節(jié)退變相關(guān),可能伴隨多關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性疼痛??勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
正中神經(jīng)受壓可放射至拇指區(qū)域,夜間麻木癥狀顯著。常見(jiàn)于妊娠期或長(zhǎng)期電腦工作者,可能伴大魚(yú)際肌萎縮。輕癥可用腕部支具固定,重癥需行腕橫韌帶松解術(shù)。
持續(xù)性抓握動(dòng)作易導(dǎo)致肌腱疲勞性損傷,表現(xiàn)為酸脹感和發(fā)力困難。多見(jiàn)于廚師、園藝工作者等群體,休息后癥狀可減輕。建議調(diào)整工作姿勢(shì),每小時(shí)做5分鐘伸展運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)避免拇指長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重活動(dòng),工作間隙可做腕關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。寒冷季節(jié)注意手部保暖,睡眠時(shí)保持手腕中立位。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,需盡快至骨科或手外科就診,必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或MRI檢查。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于肌腱修復(fù)。
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