腳背大拇指筋疼可能與肌腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、外傷或勞損、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動受限、按壓疼痛等癥狀，可通過休息制動、冷熱敷、藥物治療等方式緩解。
1、肌腱炎
長期過度使用或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致腳背伸拇肌腱發(fā)炎。表現(xiàn)為大拇指上抬時(shí)疼痛加劇，可能伴隨局部輕微腫脹。急性期建議冰敷15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行，慢性期可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見于夜間突發(fā)劇痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需限制高嘌呤食物攝入，急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片或依托考昔片，緩解期服用非布司他片控制尿酸水平。
3、拇外翻
足部結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)變形，長期摩擦可能引發(fā)筋腱疼痛。穿戴寬松鞋具配合矯形器矯正，嚴(yán)重者需行截骨矯形手術(shù)。日?？勺瞿_趾抓毛巾訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。
4、外傷或勞損
運(yùn)動扭傷或長時(shí)間行走可能造成肌腱拉傷，表現(xiàn)為局部淤青、活動時(shí)牽拉痛。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷，后期改用紅外線理療。疼痛持續(xù)需排除韌帶撕裂，必要時(shí)進(jìn)行MRI檢查。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常對稱性累及小關(guān)節(jié)，晨僵超過1小時(shí)是特征表現(xiàn)。需進(jìn)行抗CCP抗體檢測確診，治療常用甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來昔布膠囊，配合低頻脈沖電刺激改善局部循環(huán)。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬松的平底鞋，避免高跟鞋加重前足壓力。運(yùn)動前充分熱身腳踝及足部關(guān)節(jié)，運(yùn)動后可用網(wǎng)球滾動按摩足底筋膜。控制體重減少足部負(fù)荷，高尿酸人群每日飲水不少于2000毫升。疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X光、超聲等檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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