皮膚過(guò)敏與蕁麻疹的區(qū)別主要在于定義范疇和臨床表現(xiàn)。皮膚過(guò)敏是機(jī)體對(duì)特定物質(zhì)產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng),而蕁麻疹是一種以風(fēng)團(tuán)和瘙癢為特征的過(guò)敏性皮膚病,屬于皮膚過(guò)敏的一種具體表現(xiàn)形式。
皮膚過(guò)敏是泛指接觸過(guò)敏原后引發(fā)的免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng),可表現(xiàn)為多種皮膚病變?nèi)缂t斑、丘疹或脫屑。蕁麻疹特指由肥大細(xì)胞釋放組胺導(dǎo)致的局限性水腫反應(yīng),典型表現(xiàn)為突發(fā)的風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢,風(fēng)團(tuán)通常在24小時(shí)內(nèi)自行消退但可能反復(fù)發(fā)作。
皮膚過(guò)敏的誘因包括食物、花粉、塵螨等廣泛物質(zhì),發(fā)病機(jī)制涉及I型或IV型超敏反應(yīng)。蕁麻疹多由IgE介導(dǎo)的I型超敏反應(yīng)直接觸發(fā),常見(jiàn)誘因有藥物、昆蟲(chóng)叮咬、物理刺激等,部分病例與自身免疫性疾病相關(guān)。
皮膚過(guò)敏常見(jiàn)持久性皮損如濕疹樣改變,可能伴隨干燥脫屑。蕁麻疹以大小不等的粉紅色風(fēng)團(tuán)為特征,皮損具有游走性,單個(gè)風(fēng)團(tuán)很少持續(xù)超過(guò)24小時(shí),嚴(yán)重時(shí)可合并血管性水腫。
皮膚過(guò)敏根據(jù)接觸史可表現(xiàn)為急性或慢性過(guò)程。蕁麻疹按病程分為急性型和慢性型,病程超過(guò)6周即為慢性蕁麻疹,慢性患者需排查系統(tǒng)性疾病可能。
皮膚過(guò)敏治療需避免接觸過(guò)敏原并使用抗組胺藥如氯雷他定片,嚴(yán)重時(shí)用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。蕁麻疹首選第二代抗組胺藥如鹽酸左西替利嗪膠囊,難治性病例可聯(lián)用奧馬珠單抗。
日常護(hù)理應(yīng)注意記錄可能的誘發(fā)因素,穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓和熱水燙洗。皮膚過(guò)敏患者需定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),蕁麻疹患者建議監(jiān)測(cè)發(fā)作頻率和誘因。兩者均需保持皮膚保濕,急性發(fā)作期可冷敷緩解癥狀,慢性患者建議建立癥狀日記協(xié)助醫(yī)生判斷病情。若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等全身過(guò)敏反應(yīng),須立即就醫(yī)處理。
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