皮膚過(guò)敏和蕁麻疹的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及誘發(fā)因素等方面。皮膚過(guò)敏是機(jī)體對(duì)特定物質(zhì)產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng),蕁麻疹則是一種以風(fēng)團(tuán)和瘙癢為特征的局限性皮膚水腫反應(yīng)。
皮膚過(guò)敏主要由IgE介導(dǎo)的Ⅰ型超敏反應(yīng)引起,常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、塵螨或食物等。蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制更為復(fù)雜,除過(guò)敏反應(yīng)外,還可能涉及自身免疫、物理刺激或感染等因素,部分病例無(wú)法明確具體誘因。
皮膚過(guò)敏可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出等多種皮損形態(tài),常伴有明顯瘙癢。蕁麻疹特征性表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)團(tuán),呈蒼白色或粉紅色,皮損通常在24小時(shí)內(nèi)自行消退但反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重者可出現(xiàn)血管性水腫。
皮膚過(guò)敏癥狀多在接觸過(guò)敏原后短期內(nèi)出現(xiàn),脫離過(guò)敏原后逐漸緩解。蕁麻疹根據(jù)病程分為急性和慢性?xún)深?lèi),急性蕁麻疹病程短于6周,慢性蕁麻疹病程超過(guò)6周且每周發(fā)作多次。
皮膚過(guò)敏有明確的外源性致敏物質(zhì)接觸史。蕁麻疹除過(guò)敏原外,寒冷、壓力、運(yùn)動(dòng)等物理因素,以及阿司匹林等藥物也可能誘發(fā),慢性蕁麻疹常與自身免疫性疾病相關(guān)。
皮膚過(guò)敏需避免接觸過(guò)敏原并使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑。蕁麻疹以第二代抗組胺藥如依巴斯汀片為基礎(chǔ)治療,難治性病例可能需奧馬珠單抗注射液等生物制劑。
日常應(yīng)注意記錄可能的誘發(fā)因素,穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦刺激。飲食上暫時(shí)避免海鮮、酒類(lèi)等易致敏食物,保持規(guī)律作息有助于改善免疫功能。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等全身癥狀需立即就醫(yī),慢性蕁麻疹患者建議定期復(fù)查調(diào)整治療方案。
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