皮膚過(guò)敏和蕁麻疹的區(qū)別主要在于病因、癥狀表現(xiàn)及疾病性質(zhì)。皮膚過(guò)敏是機(jī)體對(duì)特定物質(zhì)產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng),而蕁麻疹是一種以風(fēng)團(tuán)、瘙癢為特征的過(guò)敏性皮膚病,可能由過(guò)敏或非過(guò)敏因素誘發(fā)。
皮膚過(guò)敏通常由接觸過(guò)敏原如花粉、塵螨、化妝品等引發(fā),屬于外源性免疫反應(yīng)。蕁麻疹的誘因更復(fù)雜,除過(guò)敏原外,物理刺激、感染、藥物或自身免疫異常均可導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺,引發(fā)血管通透性增加。
皮膚過(guò)敏表現(xiàn)為接觸部位紅斑、丘疹、脫屑伴瘙癢,癥狀持續(xù)至過(guò)敏原清除。蕁麻疹的特征是突發(fā)的風(fēng)團(tuán)樣皮損,中央蒼白周?chē)t暈,單個(gè)皮損通常在24小時(shí)內(nèi)消退但反復(fù)發(fā)作,可能伴有血管性水腫。
皮膚過(guò)敏多為急性過(guò)程,脫離過(guò)敏原后緩解。蕁麻疹根據(jù)病程分為急性與慢性,急性蕁麻疹病程短于6周,慢性蕁麻疹反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周,可能與自身抗體或慢性感染相關(guān)。
皮膚過(guò)敏可通過(guò)斑貼試驗(yàn)、血清IgE檢測(cè)明確致敏原。蕁麻疹診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn),必要時(shí)需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白或自體血清皮膚試驗(yàn)排查潛在病因。
皮膚過(guò)敏以回避過(guò)敏原為主,可外用糠酸莫米松乳膏或口服氯雷他定片。蕁麻疹首選第二代抗組胺藥如依巴斯汀片,頑固性病例可能需要奧馬珠單抗注射液或環(huán)孢素軟膠囊進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。
日常需避免搔抓刺激皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不超過(guò)40℃。記錄飲食及接觸物有助于識(shí)別誘因,慢性蕁麻疹患者建議定期復(fù)查甲狀腺功能與自身抗體。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難、腹痛時(shí)需立即就醫(yī)。
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