牙根疼可能由齲齒、牙周炎、根尖周炎、牙隱裂、牙髓炎等原因引起,可通過補牙、根管治療、藥物治療、牙周治療、拔牙等方式治療。
齲齒是牙齒硬組織被細菌侵蝕形成的病變,當齲壞深入牙本質或接近牙髓時,可能刺激牙根周圍神經引發(fā)疼痛。典型表現為進食冷熱酸甜食物時出現短暫銳痛,可見牙齒表面黑褐色齲洞。治療需清除腐質后使用玻璃離子水門汀或復合樹脂充填,嚴重時需配合使用甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,長期菌斑堆積導致牙槽骨吸收,可能表現為牙齦紅腫出血、牙根暴露伴持續(xù)性鈍痛。急性發(fā)作時可出現牙周膿腫?;A治療包括超聲波潔治和齦下刮治,輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,重度病例需進行翻瓣手術。
根尖周炎多由牙髓感染擴散至根尖區(qū)引起,典型癥狀為咬合痛和牙齒浮出感,急性期可能伴隨面部腫脹。X線片可見根尖區(qū)陰影。首選根管治療清除感染源,急性期可口服阿莫西林克拉維酸鉀片聯合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,頑固性病變需行根尖切除術。
牙齒表面微小裂紋可能延伸至牙根,咀嚼硬物時引發(fā)定點性劇痛,裂紋常難以肉眼觀察。早期可使用全冠修復保護患牙,深達髓腔的裂紋需進行根管治療后樁核冠修復,嚴重縱裂則需拔除患牙。
牙髓組織炎癥多由深齲或外傷導致,典型表現為自發(fā)痛、夜間痛和放射性痛,冷熱刺激可加重癥狀。應急處理包括開髓減壓,根治需完整去除感染牙髓并進行根管充填,可配合使用對乙酰氨基酚片臨時止痛。
日常應注意使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年進行專業(yè)潔牙和口腔檢查。避免用患牙咬硬物,減少碳酸飲料攝入。出現持續(xù)性疼痛或牙齦腫脹時應及時就診,延誤治療可能導致感染擴散或牙齒喪失。孕婦及糖尿病患者出現牙根疼痛更需盡早就醫(yī)。
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