突然牙根疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙齒隱裂等原因引起,可通過(guò)口腔檢查、藥物治療、根管治療、牙周治療、拔牙等方式緩解。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,當(dāng)齲洞深入牙本質(zhì)接近牙髓時(shí),會(huì)刺激神經(jīng)引發(fā)尖銳疼痛。典型表現(xiàn)為冷熱刺激痛,食物嵌塞時(shí)加重。需盡快清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑短期服用布洛芬緩釋膠囊。
細(xì)菌感染波及牙髓組織時(shí)會(huì)發(fā)生牙髓炎,表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加劇,疼痛可放射至同側(cè)頭部。急性期需開髓減壓,配合使用甲硝唑芬布芬膠囊和頭孢克洛分散片控制感染,后期需完善根管治療。
牙髓炎癥擴(kuò)散至根尖周組織會(huì)引起咬合痛、牙齒浮出感,嚴(yán)重時(shí)伴隨牙齦腫脹。X線片可見(jiàn)根尖陰影,需通過(guò)根管引流膿液,聯(lián)合服用阿莫西林克拉維酸鉀片和洛索洛芬鈉片,膿腫形成者需切開排膿。
牙周袋內(nèi)細(xì)菌感染波及根面時(shí),會(huì)出現(xiàn)咀嚼鈍痛、牙齦出血。需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治,局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏,重度骨吸收者可能需牙周翻瓣手術(shù)。
牙齒存在微小裂紋時(shí),咬硬物會(huì)引發(fā)定點(diǎn)性劇痛。早期可通過(guò)調(diào)磨咬合面緩解,裂紋較深者需做全冠修復(fù),已導(dǎo)致牙髓暴露的需先行根管治療。
日常應(yīng)注意使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清理鄰面,避免用牙咬硬物。每半年進(jìn)行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)處理。急性疼痛期間可用淡鹽水漱口,暫時(shí)避免患側(cè)咀嚼,若出現(xiàn)面部腫脹或發(fā)熱需立即就醫(yī)。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)牙痛時(shí)更應(yīng)盡早干預(yù),防止感染擴(kuò)散。
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